Email: info@theodorideskneesurgeon.com Τηλ: +30 694 0869 069
Dr Αντώνης Α. Θεοδωρίδης
MBBS, BSc, MRCS, MSc, CCT(UK), FRCS(Tr&Orth)
Διευθυντής Ορθοπαιδικός Χειρουργός & Τραυματολόγος
Ειδικός στα Γόνατα και στις Αθλητικές Κακώσεις
Ειδικευθείς και Μετεκπαιδευθείς στο Ηνωμένο Βασίλειο
Ιατρικό Κέντρο Αθηνών
Μαρούσι, Αθήνα
Ευρωκλινική
Αμπελόκηποι, Αθήνα
American Medical Centre
Λευκωσία, Κύπρος
Blog Layout
Τα Πάντα για τους Μύες, Τένοντες και Συνδέσμους
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι μυών;
- Σκελετικός μυς:
- Πρόκειται για ελεγχόμενο μυ που σημαίνει ότι οι μύες συστέλλονται κατόπιν συνειδητής εντολής
- Προσφύονται στα οστά μέσω τενόντων και όταν ο μυς συστέλλεται κατ’ εντολή, προκαλεί κίνηση μιας άρθρωσης
- Είναι υπεύθυνοι για την κίνηση του ανθρώπινου σώματος στο χώρο και τη διατήρηση της στάσης του σώματος
- Λείος μυς:
- Πρόκειται για ακούσιο μυ και έτσι δεν είναι υπό συνειδητό έλεγχο
- Επενδύουν τα τοιχώματα των οργάνων και βοηθούν σε ζωτικές σωματικές λειτουργίες
- Για παράδειγμα βρίσκονται σε: οισοφάγο, στομάχι, έντερο, ουροδόχο κύστη, βρόγχους και αιμοφόρα αγγεία
- Καρδιακός μυς:
- Είναι μοναδικός καθώς έχει χαρακτηριστικά μεταξύ του σκελετικού μυ και του λείου μυ
- Είναι ακούσιος σαν το λείο μυ αλλά η δομή του μοιάζει πιο πολύ με εκείνη του σκελετικού μυ
- Βρίσκεται μόνο στην καρδιά
Ανατομία των σκελετικών μυών
- Ενώ ο αριθμός των οστών στο ανθρώπινο σώμα είναι σταθερός στα 206, ο αριθμός των διαφορετικών σκελετικών μυών ποικίλλει:
- Υπάρχουν πάνω από 650 επώνυμοι σκελετικοί μύες
- Ο σκελετικός μυς είναι μια πολύ οργανωμένη δομή με τη δική του νεύρωση και αιματική παροχή και συνδετικό ιστό
- Ο σκελετικός μυς μπορεί να ποικίλει σε μέγεθος και σχήμα:
- Ο μείζων γλουτιαίος είναι ο μεγαλύτερος μυς στο σώμα και σχηματίζει το μεγαλύτερο τμήμα των γλουτών
- Έχει μέσο βάρος 850g, έχει πάχος ~2cm και καλύπτει μια περιοχή ~66cm2
- Ο μυς του αναβολέα είναι ο μικρότερος μυς του σώματος και βοηθά στη σταθεροποίηση του αναβολέα του μέσου ωτός που είναι το μικρότερο οστό στο σώμα
- Κάθε μυς περιβάλλεται από συνδετικό ιστό που ονομάζεται επιμύιο
- Μέσα στο επιμύιο υπάρχουν πολυάριθμες μυϊκές δεσμίδες που περιβάλλονται από το περιμύιο εντός του οποίου υπάρχουν πολλές μυϊκές ίνες που επενδύονται από το ενδομύιο
- Εντός της μυϊκής ίνας και πολλών μυοϊνιδίων, το αυτόνομο λειτουργικό κύτταρο ονομάζεται σαρκομερίδιο
- Σε ένα σαρκομερίδιο υπάρχουν δύο ινίδια:
- Παχιά ινίδια μυοσίνης
- Λεπτά ινίδια ακτίνης
Πως γίνεται η μυϊκή συστολή;
- Η συστολή των μυών λαμβάνει χώρα όταν μια ηλεκτρική ώθηση που αποστέλλεται από ένα νεύρο στον μυ προκαλεί την απελευθέρωση ασβεστίου (από το σαρκοπλασματικό δίκτυο)
- Αυτή η απελευθέρωση ασβεστίου κάνει τα ινίδια ακτίνης να προσκολλώνται στα ινίδια μυοσίνης και να ωθούν τα ινίδια μυοσίνης προκαλώντας τη βράχυνση του σαρκομερίδιου
- Απαιτείται ενέργεια (ATP) για την αποκόλληση της ακτίνης από τη μυοσίνη και για να επαναφερθεί το σαρκομερίδιο στο αρχικό του μήκος:
- Για αυτό, όταν κάποιος πεθαίνει οι μύες παραμένουν σε σύσπαση, καθώς δεν υπάρχει νέα παραγωγή ενέργειας για να προκαλέσει αποκόλληση της ακτίνης από τη μυοσίνη η οποία είναι απαραίτητη για την μυϊκή χαλάρωση
- Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πτωματική ακαμψία και είναι προσωρινή, διαρκώντας περίπου 3 ημέρες
Παραδείγματα μερικών ισχυρών μυών
- Ο μείζων γλουτιαίος είναι ο μεγαλύτερος μυς στο σώμα:
- Βοηθά στη διατήρηση της στάσης του σώματος, την έγερση από καθιστή θέση και την άνοδο κλίμακας
- Η καρδιά είναι ο πιο σκληρά εργαζόμενος μυς στο σώμα:
- Η καρδιά έχει περίπου το μέγεθος της γροθιάς σας
- Χτυπάει περίπου 115.000 φορές την ημέρα ή 40 εκατομμύρια φορές το χρόνο και για ένα 80χρονο φτάνει τα 3,2 δισεκατομμύρια φορές!
- Αντλεί 6.000-7.500 λίτρα την ημέρα
- Ο φυσιολογική καρδιακή συχνότητα ανάπαυσης για έναν μέσο ενήλικο άνδρα είναι 72 και για τη γυναίκα είναι 80
- Οι αθλητές μπορούν να έχουν καρδιακή συχνότητα ανάπαυσης 40:
- Μπορούν να το επιτύχουν αντλώντας περισσότερο αίμα με κάθε καρδιακό παλμό (που ονομάζεται όγκος παλμού)
- Ο μασητήρας (τμήμα των μυών της γνάθου) είναι ο ισχυρότερος μυς του σώματος σε σύγκριση με το βάρος του:
- Η ισχυρότερη δύναμη από ανθρώπινο δάγκωμα παρήγαγε 442 κιλά για δύο δευτερόλεπτα
- Οι εξωτερικοί μύες των ματιών εργάζονται συνεχώς για να κινούν τα μάτια και να διατηρήσουν την όραση εστιασμένη σε ένα σημείο καθώς το σώμα και το κεφάλι κινείται:
- Σε μία ώρα, μπορεί να κάνει 10.000 συστολές
- Ο υποκνημίδιος είναι ένας μυς στη γαστροκνημία που βρίσκεται εν τω βάθει του πιο επιφανειακού και ορατού γαστροκνήμιου μυός:
- Θεωρείται ότι αναπτύσσει τη μεγαλύτερη δύναμη έλξης καθώς συστέλλεται ενάντια στη βαρύτητα για να μας βοηθά να αποφύγουμε τις πτώσεις
Ποιες είναι οι διαφορετικές σκελετικές μυϊκές ίνες;
- Ο σκελετικός μυς αποτελείται από μεμονωμένες μυϊκές ίνες
- Χωρίζονται ευρέως σε βραδείας συστολής (τύπος Ι) και ταχείας συστολής (τύπος II) που μπορούν να κατηγοριοποιηθούν περαιτέρω σε ίνες τύπου IIa και IIb
- Οι διαφορετικοί τύποι διαχωρίζουν τις ίνες στο πώς συστέλλονται, τι είδους καύσιμα χρησιμοποιούν και πώς ανταποκρίνονται στη φυσική προπόνηση
- Τύπος I (βραδείας συστολής):
- Αντιδρούν λιγότερο αργά, παράγουν λιγότερη δύναμη, αλλά μπορούν να το κάνουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, και είναι πιο αποτελεσματικοί στη χρήση οξυγόνου για να δημιουργηθεί το καύσιμο (που ονομάζεται τριφωσφορική αδενοσίνη ή ΑΤΡ) που απαιτείται για την σύσπαση των μυών
- Είναι πιο ανθεκτικές στην κόπωση και είναι σημαντικές για αερόβιες ασκήσεις και ασκήσεις αντοχής, π.χ. μαραθωνοδρόμοι
- Τύπος II (ταχείας συστολής):
- Είναι καλύτερες στην παραγωγή γρήγορων, σύντομων αλλά πιο ισχυρών εκρήξεων αντοχής ή ταχύτητας από τις ίνες βραδείας συστολής τύπου Ι
- Χρησιμοποιούν αναερόβιο μεταβολισμό που παράγει ATP απουσία οξυγόνου και ως εκ τούτου η κόπωση τους είναι ταχύτερη
- Ο τύπος IIa μπορεί να θεωρηθεί ως ενδιάμεσες ίνες ταχείας συστολής που χρησιμοποιούν αερόβιο και αναερόβιο μεταβολισμό γεγονός που εξηγεί τη βελτιωμένη αντίσταση στην κόπωση σε σύγκριση με τον τύπο IIb
- Οι ίνες τύπου IIb παράγουν μεγαλύτερη δύναμη και ταχύτερα σε σύγκριση με τις άλλες μυϊκές ίνες, αλλά η κόπωση τους είναι ταχύτερη καθώς βασίζονται αποκλειστικά στον αναερόβιο μεταβολισμό
Πως επηρεάζει η άσκηση τους διαφορετικο΄ύς τύπους σκελετικών μυϊκών ινών;
- Όλοι διαθέτουμε όλους τους τύπους μυϊκών ινών
- Το μέγεθος της δύναμης που δημιουργείται από έναν μυ εξαρτάται περισσότερο από την επιφάνεια διατομής του παρά από τον τύπο των μυϊκών ινών που διαθέτει
- Η διάρκεια και η ταχύτητα συστολής εξαρτώνται περισσότερο από τον τύπο των μυϊκών ινών
- Το μέγεθος των μυϊκών ινών αυξάνεται με την προπόνηση δύναμης
- Οι τύποι μυϊκών ινών διαχωρίζονται εξίσου στα μη αθλητικά άτομα
- Καθώς γερνάμε, δεν υπάρχει μόνο απώλεια μυϊκής μάζας, αλλά οι ίνες ταχείας συστολής (ειδικά τύπου IIb) μειώνονται σε αριθμό ενώ αυξάνεται το ποσοστό των ινών τύπου Ι
- Με την προπόνηση, το ποσοστό των μυϊκών ινών αλλάζει ανάλογα με τις ασκήσεις που εκτελούνται
- Οι αθλητές δύναμης όπως οι σπρίντερ έχουν κυρίως μυϊκές ίνες τύπου II (70-80%)
- Οι αθλητές αντοχής έχουν κυρίως μυϊκές ίνες τύπου Ι (70-80%)
- Ενώ η προπόνηση μπορεί να αυξήσει το ποσοστό των μυϊκών ινών ανάλογα με την άσκηση, οι επαγγελματίες αθλητές υψηλού επιπέδου φαίνεται να έχουν γενετικό πλεονέκτημα στο να μπορούν να επιτύχουν μεγαλύτερη αναλογία:
- Ωστόσο, χωρίς έντονη προπόνηση για την επίτευξη του μέγιστου δυναμικού, η γενετική από μόνη της δεν είναι αρκετή
Ο ρόλος της γενετικής στην αθλητική απόδοση
- Η προπόνηση, τα κίνητρα, η διατροφή είναι βασικά συστατικά για τη μεγιστοποίηση της απόδοσης ενός αθλητή
- Τα γονίδια πιστεύεται ότι συμβάλλουν στο 30-80% της διαφοράς μεταξύ ατόμων σε παράγοντες που είναι καθοριστικοί για την αθλητική απόδοση όπως:
- Δύναμη
- Μέγεθος μυών
- Σύνθεση μυϊκών ινών
- Αναπνευστική χωρητικότητα
- Αναερόβιο κατώφλι το οποίο είναι όταν συσσωρεύεται το γαλακτικό και ο αθλητής εξαντλείται
- Καρδιακή παροχή (ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα γύρω από το σώμα σε δεδομένο χρόνο)
- Ικανότητα του μυός να χρησιμοποιεί οξυγόνο και το ενεργειακό μόριο που ονομάζεται ATP:
- Η αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας μετράται με τη VO2max η οποία δείχνει τη μέγιστη ποσότητα οξυγόνου που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα άτομο κατά τη διάρκεια έντονης άσκησης
- Η VO2max είναι μια από τις βασικές δοκιμασίες για την καρδιαγγειακή ικανότητα ενός αθλητή
Ποιοι είναι διαφορετικοί τύποι μυϊκής συστολής;
- Ισομετρική:
- Οι μύες συστέλλονται με σταθερό μήκος, π.χ. το κράτημα ενός βάρους χωρίς να το μετακινούμε ή να ασκούμε ώθηση έναντι ακίνητου αντικείμενου
- Ισοτονική:
- Οι μύες συστέλλονται με συνεχή τάση, π.χ. ανύψωση του ίδιου βάρους στο εύρος κίνησης
- Υπάρχουν δύο τύποι:
- Μειομετρική:
- Ο μυς βραχύνεται κατά τη διάρκεια της συστολής, π.χ. κάμψη δικέφαλου βραχιονίου και άρση βάρους από τη θέση έκτασης του αγκώνα μέχρι τον ώμο κάμπτοντας στον αγκώνα
- Αυτή η συστολή απαιτείται για να ξεκινήσει μια κίνηση
- Έκκεντρη:
- Ο μυς επιμηκύνεται κατά τη συστολή π.χ. ανάστροφη κάμψη δικεφάλου, οπότε η προς τα κάτω κίνηση του βάρους από τη θέση κάμψης του βραχίονα προς τη θέση έκτασης του βραχίονα, εκτελείται αργά
- Η έκκεντρη προπόνηση σε σύγκριση με τη μειομετρική έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί μεγαλύτερη μυϊκή υπερτροφία, μυϊκή ισχύ και ευλυγισία, καθώς επίσης βοηθά στη θεραπεία των τενοντοπαθειών και την ισχυροποίηση των τενόντων
- Οι έκκεντρες συστολές λαμβάνουν χώρα για να επιβραδύνουν και να σταματήσουν μια κίνηση
- Ισοκινητική:
- Οι μύες συστέλλονται με σταθερή ταχύτητα
- Απαιτεί ειδικό εξοπλισμό
- Πλειομετρική:
- Ταχεία επιμήκυνση του μυός ακολουθούμενη από συστολή
- Συχνά χρησιμοποιείται από τον αθλητή για να εκτελέσει άλματα ή υπερπήδηση εμποδίων ή να ασκήσει τη μέγιστη δύναμη σε μικρό χρονικό διάστημα π.χ. box jumps
- Έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τη δύναμη, την ταχύτητα, την ισχύ, την αλλαγή κατεύθυνσης, την ισορροπία, τα άλματα και την οστική πυκνότητα
- Έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο τραυματισμών κάτω άκρων στα ομαδικά αθλήματα
- Ωστόσο, η δραστηριότητα αυτή πρέπει να εποπτεύεται και ο αθλητής να είναι σε καλή κατάσταση, καθώς οι ξαφνικές υψηλές δυνάμεις μπορούν να προκαλέσουν τραυματισμούς, αν εκτελεσθούν με εσφαλμένο τρόπο από κάποιον με ανεπαρκή δύναμη και πτωχή ιδιοδεκτικότητα
Τι είναι η μυϊκή θλάση;
- Η μυϊκή θλάση (γνωστή και ως μυϊκό τράβηγμα) συμβαίνει όταν ένας μυς υφίσταται ρήξη ή υπερβολική διάταση
- Συνήθως προκαλούνται λόγω κόπωσης ή βαριάς / ταχείας έκκεντρης συστολής
- Οι θλάσεις μπορούν να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε μυ, αλλά είναι πιο συνηθισμένες στην οσφύ, του αυχένα, τους οπίσθιους μηριαίους και τον ώμο
- Τρεις τύποι μυών είναι πιο επιρρεπείς σε τραυματισμούς:
- Μύες που διασχίζουν δύο αρθρώσεις:
- Αυτά ονομάζονται επίσης διάρθριοι και ως εκ τούτου επηρεάζουν την κίνηση δύο αρθρώσεων ταυτόχρονα
- Παραδείγματα διάρθριων μυών γύρω από το γόνατο είναι:
- Ορθός μηριαίος – κύρια δράση του είναι η έκταση του γόνατος, δευτερεύουσα δράση είναι η κάμψη του ισχίου
- Γαστροκνήμιος – κύρια δράση του είναι η πελματιαία κάμψη της ποδοκνημικής (προς τα κάτω κίνηση), δευτερεύουσα δράση είναι η κάμψη του γόνατος
- Οπίσθιοι μηριαίοι - αποτελούνται από τον ημιτενοντώδη, τον ημιμεμβρανώδη, και τη μακρά κεφαλή του δικέφαλου - κύρια δράση είναι η κάμψη του γόνατος και δευτερεύουσα δράση είναι η έκταση του ισχίου
- Ωστόσο, λειτουργικά, οι διάρθριοι μύες είναι σημαντικοί για τον έλεγχο της σύμπλοκης κίνησης όλου του άκρου και δρουν κατά κύριο λόγο με ένα έκκεντρο τρόπο, βοηθώντας την επιβράδυνση του σκέλους όταν αιωρείται προς τα εμπρός προετοιμάζοντας την επαφή με το έδαφος, όπως όταν τρέχουμε και βαδίζουμε
- Η κίνηση μιας άρθρωσης θα διατείνει τον διάρθριο μυ ο οποίος μπορεί στη συνέχεια να χρειαστεί να συσπασθεί ισχυρά σε μια πολύ διατεταμένη θέση
- Αυτή η έκκεντρη συστολή κατά τη διάρκεια μιας ταχείας κίνησης, όπως το σπριντ και το άλμα, είναι αυτή που προδιαθέτει αυτούς τους μυς σε τραυματισμούς
- Μύες που συστέλλονται έκκεντρα:
- Οι έκκεντρες συστολές είναι σημαντικές όταν περπατάμε και τρέχουμε επειδή ελέγχουν την κίνηση του άκρου επιβραδύνοντας την κίνησή του
- Ο μυς απαιτείται να συσπασθεί ενώ ταυτόχρονα επιμηκύνεται (επομένως τίθεται υπό τάση) με ταχύτητα και εάν ο μυς δεν είναι αρκετά ισχυρός για να ανταπεξέλθει σε αυτήν την τάση, τότε μπορεί να προκύψει τραυματισμός
- Μύες με υψηλότερο ποσοστό ινών τύπου II :
- Δεδομένου ότι οι ίνες τύπου II παράγουν μεγάλη ποσότητα δύναμης σε σύντομο χρονικό διάστημα, είναι πιθανό να είναι πιο επιρρεπείς σε τραυματισμούς
- Αυτές οι ίνες κυριαρχούν στους μύες που εμπλέκονται στο σπριντ που περιλαμβάνει κυρίως έκκεντρες συστολές
- Οι πιο συχνά τραυματισμένοι μύες είναι αυτοί που έχουν και τα τρία χαρακτηριστικά όπως: οπίσθιοι μηριαίοι, γαστροκνήμιος, ορθός μηριαίος (το μόνο τμήμα του τετρακέφαλου που είναι διάρθριο)
Ποια είναι τα συμπτώματα μυϊκής θλάσης;
- Αιφνίδιος πόνος
- Αιμάτωμα
- Οίδημα
- Δυσκαμψία με μειωμένο εύρος κίνησης
- Αδυναμία
Ποια είναι η θεραπεία της μυϊκής θλάσης;
- Ανάπαυση:
- Τις πρώτες μέρες πρέπει να προσπαθήσουμε να περιορίσουμε την κίνηση του προσβεβλημένου μυός
- Μετά από αυτό, η κίνηση πρέπει να ξεκινήσει σταδιακά έτσι ώστε να αποφευχθεί η δυσκαμψία
- Παγοθεραπεία:
- Ο πάγος πρέπει να εφαρμόζεται αμέσως αλλά δεν πρέπει να εφαρμόζεται απευθείας στο δέρμα
- Τυλίξτε μια σακούλα με μπιζέλια μέσα σε μαξιλαροθήκη ή πετσέτα
- Εφαρμόστε για 20 λεπτά
- Συμπίεση :
- Η άσκηση πίεσης στον μυ με έναν κατάλληλα τυλιγμένο ελαστικό επίδεσμο θα βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος και επομένως του πόνου
- Αυτός δεν πρέπει να εφαρμόζεται πολύ σφιχτά, ώστε να μην επηρεάζει αρνητικά τη ροή του αίματος στην περιοχή καθώς και στο άπω τμήμα του άκρου
- Ανύψωση:
- Ανύψωση του τραυματισμένου άκρου πάνω από το επίπεδο της καρδιάς θα βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος σε αυτήν την περιοχή
Πως μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος μυϊκών θλάσεων;
- Να διατηρείτε τους μύες υγιείς, δυνατούς και ευλύγιστους καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής:
- Αυτό θα βοηθήσει επίσης στη διατήρηση ισχυρών τενόντων, συνδέσμων και οστών
- Προθερμανθείτε σταδιακά πριν ξεκινήσετε πιο επίπονες δραστηριότητες:
- Δοκιμάστε και επικεντρωθείτε στη δυναμική διάταση πριν από μια άσκηση και στη στατική διάταση μετά από αυτήν (περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό μπορείτε να βρείτε στην ενότητα του προγράμματος πρόληψης τραυματισμών κάτω άκρων)
- Ρυθμίστε την ένταση του προπονητικού σας προγράμματος σταδιακά παρεμβάλλοντας περιόδους ανάπαυσης και αυτές οι περίοδοι ανάπαυσης πρέπει να είναι μεγαλύτερες όταν το άτομο είναι λιγότερο σωματικά υγιές
- Για τους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους, αξίζει να αναζητήσουν ιατρική συμβουλή πριν από την έναρξη της φυσικής προπόνησης
- Πρέπει να δίνεται σημαντική προσοχή στη σωστή τεχνική ανά πάσα στιγμή, ειδικά όταν σηκώνετε βάρη και πραγματοποιείτε δραστηριότητες υψηλής ενέργειας, π.χ. όσοι ασχολούνται με την πλειομετρία και τα ομαδικά αθλήματα
- Εάν είστε υπέρβαροι προσπαθήστε να χάσετε βάρος πρώτα μέσω δραστηριοτήτων χαμηλότερης ενέργειας (ποδηλασία, κωπηλασία, cross-training) και κάνοντας δίαιτα πριν ξεκινήσετε δραστηριότητες υψηλότερης ενέργειας (τζόκινγκ) προκειμένου να ελαχιστοποιήσετε τις πιέσεις στις αρθρώσεις των κάτω άκρων
- Ακούστε το σώμα σας:
- Εάν δεν αισθάνεστε κάτι σωστό, σταματήστε και ζητήστε βοήθεια
Τι είναι ο τένοντας;
- Οι τένοντες προσδένουν τους μύες στα οστά για να επιτρέψουν στον μυ να κινήσει το οστό
- Κάθε μυς έχει δύο τενόντιες προσφύσεις σε ένα οστό:
- Ο εγγύς τένοντας ονομάζεται έκφυση
- Ο άπω τένοντας ονομάζεται κατάφυση
- Οι τένοντες έχουν μια πολύ πυκνή, οργανωμένη και παράλληλη σειρά ινών κολλαγόνου
- Οι τένοντες είναι ισχυρότεροι αλλά λιγότερο ελαστικοί από τους συνδέσμους
Τραυματισμοί τενόντων
- Οι τραυματισμοί των τενόντων συμβαίνουν συχνότερα στη μυοτενόντια συμβολή:
- Αυτή είναι η περιοχή όπου ο μυς μεταπίπτει σε τένοντα
- Είναι επίσης η περιοχή με την μικρότερη αιματική παροχή και για αυτό τραυματίζεται συνήθως
Τι είναι η τενοντοπάθεια;
- Πρόκειται για έναν χρόνιο τραυματισμό σε έναν τένοντα που οδηγεί σε αποτυχημένη απόκριση επούλωσης
- Ο τένοντας δεν υφίσταται ρήξη, αλλά υπάρχει μια διαταραχή στην δομή του κολλαγόνου που τον καθιστά λιγότερο ισχυρό αλλά επίσης και πολύ επώδυνο
- Η τενοντοπάθεια είναι διαφορετική από την τενοντίτιδα:
- Η τενοντίτιδα είναι φλεγμονή του τένοντα
- Στην τενοντοπάθεια δεν υπάρχει φλεγμονώδης αντίδραση
- Δυστυχώς, πολύ συχνά οι ενέσεις στεροειδών χρησιμοποιούνται ακόμη για τη θεραπεία των τενοντοπαθειών παρά την έρευνα που επιβεβαιώνει ότι αυτό είναι επιζήμιο για την επούλωση
- Η θεραπεία των τενοντοπαθειών περιλαμβάνει κυρίως:
- Τροποποίηση δραστηριότητας κάνοντας λιγότερες από τις δραστηριότητες που επιδεινώνουν το πρόβλημα
- Αξιολόγηση από κατάλληλα καταρτισμένο άτομο για την εκτίμηση της αιτίας της τενοντοπάθειας, π.χ. μυϊκή ανισορροπία γύρω από μια άρθρωση
- Φυσιοθεραπεία με ασκήσεις για την αντιμετώπιση της μυϊκής ανισορροπίας
- Φόρτιση του μυός του εμπλεκόμενου τένοντα με τρόπους που να τον καταστήσουν ισχυρότερο:
- Αυτό θα βοηθήσει στην μεταβολή του κολλαγόνου τύπου III που βρίσκεται στις τενοντοπάθειες σε κολλαγόνο τύπου Ι που είναι αυτό που θα έπρεπε να έχει
Τι είναι ο σύνδεσμος;
- Ένας σύνδεσμος είναι ένας ινώδης συνδετικός ιστός που συνδέει οστά με οστά
- Ενώ υπάρχουν διάφοροι τύποι συνδέσμων, οι αρθρικοί σύνδεσμοι είναι οι πιο συνηθισμένοι και διασχίζουν τις αρθρικές επιφάνειες που συνδέουν τα οστά πάνω και κάτω παρέχοντας έτσι σταθερότητα στην άρθρωση
- Οι σύνδεσμοι δεν είναι τόσο ισχυροί όσο οι τένοντες αλλά είναι πιο ελαστικοί
- Οι συνδεσμικοί τραυματισμοί κυμαίνονται από ήπια διαστρέμματα με λίγες μόνο ίνες να έχουν υποστεί ρήξη έως πλήρεις ρήξεις που καθιστούν την άρθρωση ασταθή
Τι είναι το διάστρεμμα;
- Τα διαστρέμματα χωρίζονται σε 3 βαθμούς
- Διάστρεμμα 1ου βαθμού:
- Μερικές διατεταμένες ίνες αλλά η άρθρωση είναι ακόμα σταθερή
- Ήπιο έως ελάχιστο οίδημα
- Διάστρεμμα 2ου βαθμού:
- Μέτρια διάταση του συνδέσμου, αλλά συνολικά εξακολουθεί να είναι ακέραιος
- Η κλινική εξέταση δείχνει αυξημένη χαλαρότητα του συνδέσμου, αλλά υπάρχει τελικό σημείο
- Μέτριο οίδημα με αντιληπτή αστάθεια από τον ασθενή και πόνο κατά τη λειτουργία
- Διάστρεμμα 3ου βαθμού:
- Πλήρης ρήξη του συνδέσμου
- Σημαντικό οίδημα και ευαισθησία
- Μεγάλη αστάθεια χωρίς σταθερό τελικό σημείο όταν διατείνεται ο σύνδεσμος κατά την κλινική εξέταση
Ποια είναι η θεραπεία για τραυματισμού συνδέσμου;
- Ίδιες θεραπευτικές αρχές ανάπαυσης, πάγου, ανύψωσης και συμπίεσης
- Τα διαστρέμματα 1ου και 2ου βαθμού αντιμετωπίζονται συχνά με νάρθηκα ή κηδεμόνα για 4-6 εβδομάδες
- Τα διαστρέμματα 3ου βαθμού είναι πιο πιθανό να χρειάζονται χειρουργική επέμβαση είτε για την επισκευή είτε για την ανακατασκευή του τραυματισμένου συνδέσμου
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες σχετικές πληροφορίες εδώ:
Share
Τι είναι η τενοντίτιδα De Quervain; Η τενοντίτιδα De Quervain (ονομάζεται επίσης στενωτική τενοντοελυτρίτιδα De Quervain) είναι μια επώδυνη πάθηση δύο τενόντων στο επίπεδο του καρπού στην πλευρά του αντίχειρα Είναι μία κάκωση λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης από υπερβολική χρήση δύο τενόντων που χρησιμοποιούνται για την κίνηση του αντίχειρα μακριά από τα άλλα δάχτυλα
Τι είναι η ω λένια νευρίτιδα; Ωλένια νευρίτιδα στον αγκώνα (επίσης γνωστό ως παγίδευση του ωλένιου νεύρου στον αγκώνα, σύνδρομο ωλένιου σωλήνα και Cubital Tunnel Syndrome) συμβαίνει όταν το ωλένιο νεύρο παγιδεύεται, συμπιέζεται και επομένως ερεθίζεται στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα Είναι η δεύτερη πιο συχνή παγίδευση περιφερειακού νεύρου μετά την παγίδευση του μέσου νεύρου στον καρπό γνωστό ως σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα Τι είναι το ωλένιο νεύρο και που βρίσκεται; Το ωλένιο νεύρο είναι ένα από τα τρία κύρια νεύρα του άνω άκρου: Τα άλλα δύο κύρια νεύρα του άνω άκρου είναι το μέσο νεύρο και το κερκιδικό νεύρο Το ωλένιο νεύρο ξεκινά από το βραχιόνιο πλέγμα στο λαιμό, περνάει τον αγκώνα από την εσωτερική πλευρά και καταλήγει στο χέρι: Σε διάφορα σημεία κατά την πορεία περνάει από στενές περιοχές όπου μπορεί να παγιδευτεί και να προκαλέσει συμπτώματα στον ασθενή Η πιο κοινή παγίδευση του ωλένιου νεύρου είναι στον ωλένιο σωλήνα (αύλακα) στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα: Η δεύτερη πιο κοινή παγίδευση του ωλένιου νεύρου είναι στο χέρι στον σωλήνα του Guyon Όταν κάποιος χτυπήσει κατά λάθος την εσωτερική πλευρά του αγκώνα π.χ. σε μια καρέκλα νιώθει ένα έντονο ηλεκτρικό ερέθισμα σαν ηλεκτροσόκ από τον αγκώνα και πάει κάτω προς το μικρό και παράμεσο δάχτυλο: Αυτό συμβαίνει επειδή το ωλένιο νεύρο στο σωλήνα του αγκώνα όπου διέρχεται είναι επιφανειακό και μη προστατευμένο και ως εκ τούτου τραυματίζεται εύκολα από εξωτερικές δυνάμεις
Τι είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα; Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια κοινή πάθηση που προκαλεί μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και αδυναμία στο χέρι Είναι η πιο συχνή παγίδευση περιφερειακού νεύρου Προκαλείται από παγίδευση του μέσου νεύρου καθώς περνά από το αντιβράχιο στο χέρι μέσω ενός περάσματος που ονομάζεται καρπιαίος σωλήνας Το μέσο νεύρο είναι ένα από τα τρία κύρια νεύρα που τροφοδοτούν το άνω άκρο: Τα άλλα δύο νεύρα είναι το ωλένιο νεύρο και το κερκιδικό νεύρο
Τι είναι η έξω επικονδυλίτιδα του αγκώνα; Η έξω επικονδυλίτιδα του αγκώνα (επίσης γνωστή ως αγκώνας του τενίστα) είναι μία κάκωση λόγω επαναλαμβανόμενου τραυματισμού των τενόντων του αντιβράχιου που προέρχονται από τον έξω επικόνδυλο (οστική προεξοχή στο εξωτερικό μέρος του αγκώνα) Ενώ οι παίκτες τένις είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτήν την κατάσταση, δεν συμβαίνει αποκλειστικά σε αυτούς
Τι είναι οι κακώσεις λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης; Κακώσεις λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης (στα Αγγλικά λέγεται Repetitive Strain Injury) είναι επίσης γνωστά ως σύνδρομα υπέρχρησης, σύνδρομα επαναλαμβανόμενης καταπόνησης, κακώσεις από υπέρχρηση, και επαναλαμβανόμενης καταπόνησης τραυματισμού: Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ίδιας κίνησης επανειλημμένα με την πάροδο του χρόνου προκαλώντας τραυματισμό στους μύες και τους τένοντες Συνδέεται με επαναλαμβανόμενες κινήσεις, παρατεταμένη ή αδέξια θέση του σώματος, έντονη άσκηση, δόνηση ή συμπιεστικές δυνάμεις Ποιες περιοχές επηρεάζουν οι κακώσεις λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης; Μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα Οι περιοχές που επηρεάζονται συχνότερα είναι τα χέρια, οι καρποί, οι ώμοι και ο λαιμός Πόσο συχνά συμβαίνουν οι κακώσεις λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης; Θεωρείται ότι επηρεάζει το 5-10% του γενικού πληθυσμού, αλλά μπορεί να φτάσει το 20-40% σε συγκεκριμένους εργαζόμενους πληθυσμούς
Συχνές κακώσεις στην ιστιοπλοΐα, oι πιο συχνοί τραυματισμοί γίνονται στη μέση (45%), στα γόνατα (30%) και στους ώμους (20%). Που οφείλονται οι τραυματισμοί στην ιστιοπλοΐα, τραυματισμοί αθλητών ιστιοσανίδας (windsurfing), διάστρεμμα ή ρήξη συνδέσμου στο γόνατο. Πρόληψη τραυματισμών, προστατευτική ενδυμασία για αποφυγή τραυματισμών στην ιστιοπλοΐα.
Για να υπάρχουν οφέλη από την άσκηση των γυναικών πρέπει να αποφεύγονται οι τραυματισμοί, όπως η διάσειση, ο τραυματισμός του προσθίου χιαστού συνδέσμου, η πρόσθια γοναλγία, το κάταγμα κόπωσης, η περιοστίτιδα κνήμης, το διάστρεμμα ποδοκνημικής, ο τραυματισμός του στροφικού πετάλου.
Οι γυναίκες έχουν 50% μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης παθολογιών κατά το τρέξιμο και την άθληση.
Αποτελείται από τρείς συνιστώσες: Χαμηλή διαθεσιμότητα ενέργειας με ή χωρίς διατροφική διαταραχή - Διαταραχές εμμηνορρυσίας - Μειωμένη οστική πυκνότητα (BMD) - Θεραπεία
Ποια είναι η λειτουργία της βιταμίνης D - Τα οφέλη της βιταμίνης D, τι ποσότητα βιταμίνης D πρέπει να λάβω, απο που παίρνω βιταμίνη D, τροφές που την περιέχουν, κίνδυνοι από έλλειψη βιταμίνης D, ο ρόλος του ήλιου, οστεομαλακία, αιτίες, συμπτώματα.
Ιατρική γνωμάτευση διεθνούς κύρους
Ο Αντώνης Θεοδωρίδης διαθέτει επικυρωμένο logbook με πάνω από 6000 εγχειρήσεις σε διακεκριμένα Νοσοκομεία του NHS όπου εργάσθηκε για 17 χρόνια. Έχει εξειδικευθεί στις αθλητικές κακώσεις, τις ανακατασκευές των συνδέσμων του γόνατος, τη χειρουργική σύνθετων κακώσεων των μηνίσκων, και τις μεταμοσχεύσεις των μηνίσκων, τις τεχνικές αναγέννησης και μεταμόσχευσης του αρθρικού χόνδρου, πρόσθια γοναλγία, αστάθεια επιγονατίδας, τροχιλιοπλαστική, και στην αρθροπλαστική γόνατος.
Επικοινωνήστε μαζί μαςΚλείστε ραντεβού
Για να κλείσετε ραντεβού με τον Dr Θεοδωρίδη παρακαλώ τηλεφωνήστε στο 694 0869 069,
στείλτε email στο info@theodorideskneesurgeon.com
ή συμπληρώστε τη φόρμα επικοινωνίας
Contact Us
Ο Αντώνης Α Θεοδωρίδης είναι Consultant Ορθοπαιδικός Χειρουργός-Τραυματολόγος ειδικευθείς και μετεκπαιδευθείς στα γόνατα και στις αθλητικές κακώσεις σε διεθνούς φήμης Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία στο Ηνωμένο Βασίλειο
Πληροφορίες
Επικοινωνήστε μαζί μας
Τηλ: +30 694 0869 069
info@theodorideskneesurgeon.com
Dr Αντώνης Α. ΘεοδωρίδηςΙατρικό Κέντρο ΑθηνώνΛεωφόρος Κηφισίας 58Μαρούσι, Βόρεια Προάστια ΑθήναΤΚ 15125
Επικοινωνήστε
μαζί μας
Ενημερωτικό Δελτίο
Εγγραφείτε στο newsletter για περισσότερες πληροφορίες
Contact Us
Copyright © Dr Anthony A. Theodorides 2020-2021
Dr Αντώνης Α. Θεοδωρίδης
MBBS, BSc, MRCS, MSc, CCT(UK), FRCS(Tr&Orth)
Consultant Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ειδικός στα Γόνατα και στις Αθλητικές Κακώσεις
Ειδικευθείς και Μετεκπαιδευθείς στο Ηνωμένο Βασίλειο