Ορογονοθυλακίτιδα γόνατος
Τι είναι ο ορογόνος θύλακας;
- Ο ορογόνος θύλακας είναι ένας μικρός σάκος γεμάτος υγρό που βρίσκεται πάνω από σημεία πίεσης μεταξύ ενός οστού και του υπερκείμενου δέρματος, τένοντα ή μυός
Ποια είναι η λειτουργία του ορογόνου θύλακα;
- Η λειτουργία του ορογόνου θύλακα είναι να μειώνει την τριβή και συμπίεση μεταξύ του οστού και της υπερκείμενης δομής σαν ένα προστατευτικό μαξιλάρι
Τι είναι η ορογονοθυλακίτιδα;
- Η ορογονοθυλακίτιδα είναι φλεγμονή του ορογόνου θύλακα
- Οποιοσδήποτε από τους 13 ορογόνους θύλακες γύρω από το γόνατο μπορεί να υποστεί φλεγμονή και να προκαλέσει πόνο
Ποιες είναι οι πιο συχνές τοποθεσίες για ορογονοθυλακίτιδα στο γόνατο;
- Οι 4 πιο συνηθισμένοι ορογόνοι θύλακες που υφίστανται φλεγμονή είναι:
- Ο υπερεπιγονατιδικός θύλακος:
- Βρίσκεται εγγύς της επιγονατίδας
- Ο προεπιγονατιδικός θύλακος:
- Εντοπίζεται πάνω από την επιγονατίδα
- Αυτή είναι η πιο συχνή περιοχή που παθαίνει φλεγμονή και ονομάζεται προεπιγονατιδική θυλακίτιδα
- Ο υποεπιγονατιδικός θύλακος:
- Βρίσκεται περιφερικά της επιγονατίδας
- Ο θύλακος του χηνείου ποδός:
- Εντοπίζεται πάνω από τον χήνειο πόδα (έσω επιφάνεια της εγγύς κνήμης επί τα εμπρός)
Ποια είναι η αιτία της ορογονοθυλακίτιδας;
- Οι ορογονοθυλακίτιδες στο πρόσθιο μέρος του γόνατος εμφανίζονται συχνά μετά από επαναλαμβανόμενες δυνάμεις τριβής, όπως στους επαγγελματίες που γονατίζουν πολύ, π.χ. ξυλουργοί, υδραυλικοί, κεραμοποιοί
- Η ορογονοθυλακίτιδα στο οπίσθιο μέρος του γόνατος (επίσης γνωστή ως κύστη του Baker) προέρχεται από τη συσσώρευση υγρού λόγω τραυματισμού ή αρθρίτιδα στο εσωτερικό του γόνατος
- Λοίμωξη του ορογόνο θύλακα
- Υπερβολική δραστηριότητα
- Παθήσεις που αυξάνουν το υγρό στην άρθρωση του γόνατος όπως η οστεοαρθρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η ουρική αρθρίτιδα
Ποια είναι τα συμπτώματα της ορογονοθυλακίτιδας;
- Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με:
- Τη θέση του προσβληθέντος ορογόνου θυλάκου
- Την αιτία της ορογονοθυλακίτιδας
- Οίδημα
- Πόνος ειδικά όταν ασκείται πίεση πάνω από τον ορογόνο θύλακα
- Θερμότητα
Πως γίνεται η διάγνωση της ορογονοθυλακίτιδας;
- Εξέταση αίματος:
- Βοηθούν στη διαφοροποίηση της φλεγμονής από τη βακτηριακή μόλυνση
- Ακτινογραφίες:
- Βοηθάνε στον διάγνοση της αρθρίτιδας ή άλλης παθολογίας των οστών
- Μαγνητική τομογραφία:
- Βοηθά στην τεχνική απεικόνιση καλύτερα και τις ακτινογραφίες
- Θα δείξει τις διαστάσεις και ακριβής τοποθεσία της ορογονοθυλακίτιδας και παθολογία μέσα στο γόνατο που θα μπορούσε να συμβάλει στον σχηματισμό ορογονοθυλακίτιδας
- Διαγνωστική παρακέντηση:
- Αφαίρεση του υγρού με παρακέντηση μπορεί να σταλεί σε εργαστήριο για να διερευνηθεί το περιεχόμενο της και να αποκλειστεί η μόλυνση
- Θα βοηθήσει επίσης στην ανακούφιση από τον πόνο
Ποια είναι η θεραπεία της ορογονοθυλακίτιδας;
- Συντηρητική:
- Συνήθως ενδείκνυται συντηρητική θεραπεία για την ορογονοθυλακίτιδα:
- Αποφυγή τριβής στην περιοχή του πρησμένου γόνατος είναι πρωτίστως σημασία
- Παρακεταμόλη
- Αντιφλεγμονώδη:
- Βοηθάνε να μειωθεί η φλεγμονή και το πρήξιμο στο γόνατό
- Ανάπαυση:
- Βοηθάει να μειωθεί η καταπόνηση στο γόνατο και το πρήξιμο
- Παγοθεραπεία:
- Συχνή παγοθεραπεία βοηθάει να μειωθεί η φλεγμονή και παραγωγή υγρού μέσα στο γόνατο και κατά συνέπεια ξεπρήζεται
- Ελαστική επίδεση:
- Βάζοντας ένα επίδεσμο σφιχτά γύρω από το γόνατο θα βοηθήσει να ξεπρηστεί το γόνατο
- Ανύψωση ποδιού:
- Με τη βοήθεια της βαρύτητας φεύγει το υγρό από το γόνατο και ξεπρήζεται
- Παρακέντηση έτσι ώστε να ξεπρηστεί άμεσα αλλά έχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής
- Εάν μολυνθεί ο θύλακος, χρειάζονται αντιβιοτικά είτε ενδοφλέβια είτε από το στόμα, αναλόγως με τη βαρύτητα της μόλυνσης
- Χειρουργική:
- Σπάνια ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση για την ορογονοθυλακίτιδα:
- Το υγρό μπορεί να επανασυσσωρευθεί, έτσι η έκθεση σε μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι αναγκαία
- Η χειρουργική τομή έχει ιστορικό κακής επούλωσης και μπορεί να προκαλέσει χρόνιο παραγωγικό συρίγγιο:
- Το συρίγγιο είναι μια οδός που σχηματίζεται μεταξύ του δέρματος και του θυλάκου και το υγρό συνεχίζει να εξέρχεται, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης του ορογόνου θυλάκου
- Σε περιπτώσεις ανθεκτικής βακτηριακής ορογονοθυλακίτιδας, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο του χειρουργικού καθαρισμού και της έκπλυσης
Πρόληψη ορογονοθυλακίτιδας
- Φορώντας προστατευτικές επιγονατίδες ειδικά για όσους γονατίζουν πολύ (π.χ. υδραυλικοί, ξυλουργοί, χτίστες, πατωματζήδες) μειώνει την πίεση και την τριβή στο μπροστινό μέρος του άλατος άρα και το ρίσκο ορογονοθυλακίτιδας
- Κάντε τακτικά διαλείμματα εάν πρέπει να γονατίσετε
- Αποφύγετε να κρατάτε τα γόνατά σας πολύ λυγισμένα
- Εφαρμόστε πάγο στο γόνατο μετά από περίοδο παρατεταμένου γονατίσματος και στάσης οκλαδόν
- Χάστε βάρος ώστε να αποφορτίσετε τις δυνάμεις που ασκούνται στο αρθριτικό γόνατο