Email: info@theodorideskneesurgeon.com     Τηλ: +30 694 0869 069
Dr Αντώνης Α. Θεοδωρίδης
MBBS, BSc, MRCS, MSc, CCT(UK), FRCS(Tr&Orth)
Διευθυντής Ορθοπαιδικός Χειρουργός & Τραυματολόγος
Ειδικός στα Γόνατα και στις Αθλητικές Κακώσεις 
Ειδικευθείς και Μετεκπαιδευθείς στο Ηνωμένο Βασίλειο 
Ιατρικό Κέντρο Αθηνών
Μαρούσι, Αθήνα
Ευρωκλινική
Αμπελόκηποι, Αθήνα
American Medical Centre
Λευκωσία, Κύπρος

Blog Layout

Επίδραση του Φύλου στον Κίνδυνο Αθλητικών Κακώσεων

Γιατί οι γυναίκες έχουν αυξημένο ρίσκο τραυματισμού όταν τρέχουν τρέχουν σε σύγκριση με τους άντρες;
  • Οι γυναίκες έχουν 50% μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων συνηθισμένων παθολογιών κατά το τρέξιμο:
    • Πρόσθια γοναλγία
    • Πελματιαία απονευρωσίτιδα
    • Σύνδρομο τριβής λαγονοκνημιαίας ταινίας
  • Κατά τη φάση στήριξης της βάδισης (δηλαδή όταν το πόδι έρχεται σε επαφή με το έδαφος) οι γυναίκες έχουν αυξημένο ρίσκο να τοποθετήσουν το γόνατο σε θέση που αυξάνει το ρίσκο τραυματισμού:
    • Προσαγωγή του ισχίου (το γόνατο φέρεται προς τη μέση γραμμή)
    • Έσω στροφή του ισχίου (το γόνατο δείχνει προς τα μέσα)
    • Πρηνισμός άκρου ποδός (μεγαλύτερη πίεση ασκείται στο εσωτερικό του άκρου ποδός)
  • Αυτό οφείλεται σε πιο αδύναμους μύες:
    • Απαγωγοί ισχίου
    • Έξω στροφείς ισχίου
    • Οπίσθιοι μηριαίοι
  • Σε αυτήν τη θέση ασκούνται υπερβολικές καταπονήσεις:
    • Στους συνδέσμους, ειδικά του γόνατος και της ποδοκνημικής, καθιστώντας τους επιρρεπείς σε τραυματισμό 
    • Στην επιγονατιδομηριαία άρθρωση (όπου η επιγονατίδα αρθρώνεται με το γόνατο) προκαλώντας αστάθεια και πρόσθια γοναλγία
  • Οι γυναίκες τρέχουν σε πιο όρθια θέση κατά τη φάση στήριξης του τρεξίματος και αυτό οφείλεται σε:
      • Μικρότερη κάμψη στο ισχίο 
      • Μικρότερη κάμψη στο γόνατο
Γιατί οι γυναίκες κατά την προσγείωση μετά από άλμα έχουν αυξημένο ρίσκο τραυματισμού;
  • Η προσγείωση από άλμα απαιτεί ισχυρούς μυς για να απορροφήσουν τις δυνάμεις
  • Οι γυναίκες έχουν την τάση να προσγειώνονται με επιπέδωση της ποδικής καμάρας
  • Οι άντρες έχουν την τάση να προσγειώνονται στις κεφαλές των μεταταρσίων:
  • Η προσγείωση στις κεφαλές των μεταταρσίων σημαίνει ότι περισσότερη ενέργεια απορροφάται από τους μύες της γαστροκνημίας και τον Αχίλλειο τένοντα και έτσι λιγότερες δυνάμεις φτάνουν στο γόνατο:
    • Για να γίνει αυτό απαιτούνται ισχυρότεροι μύες στη γαστροκνημία
  • Οι γυναίκες κάμπτουν λιγότερο το γόνατο και τα ισχία όταν προσγειώνονται 
  • Κατά συνέπεια, οι γυναίκες μεταφέρουν περισσότερες από τις δυνάμεις προσγείωσης στα γόνατά τους, υποβάλλοντας τα σε μεγαλύτερο κίνδυνο τραυματισμού
  • Αυτοί οι παράγοντες εμφανίζονται λόγω ασθενέστερων μυών, αλλά με την κατάλληλη προπόνηση και εκπαίδευση μπορούν να βελτιωθούν
  • Τα προγράμματα πρόληψης τραυματισμών είναι ιδιαίτερα καλά για αυτό 
Πλειομετρική προπόνηση
  • Η πλειομετρική προπόνηση περιλαμβάνει ασκήσεις με γρήγορες στροφές και αλλαγές κατεύθυνσης
  • Η πλειομετρική προπόνηση χρειάζεται ισχυρό ισορροπημένο μυϊκό σύστημα μαζί με καλή ιδιοδεκτικότητα (σωστός έλεγχος της θέσης και κίνησης μιας άρθρωσης) για την αποφυγή τραυματισμών
  • Οι γυναίκες συγκριτικά με τους άνδρες, έχουν την τάση να έχουν ισχυρότερους τετρακέφαλους λόγω των ασθενέστερων οπισθίων μηριαίων, γεγονός που τις θέτει σε αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού
Τι είναι ο νευρομυϊκός έλεγχος;
  • Ο νευρομυϊκός έλεγχος απαιτεί τη συνέργεια διαφόρων λειτουργικών συνιστωσών έτσι ώστε να εκτελείται μια κίνηση με ελεγχόμενο τρόπο
  • Περιλαμβάνει συντονισμένη κίνηση πολλαπλών αρθρώσεων ταυτόχρονα και διαδοχικά 
  • Ο συγχρονισμός της μυϊκής συστολής και στη σωστή ακολουθία είναι πολύ σημαντικός
  • Δεν είναι σπάνιο να προκληθεί σοβαρός τραυματισμός σε μια άρθρωση μόνο με πρόωρη συστολή ενός μυός ενώ πραγματοποιείται μια ταχεία κίνηση
  • Αυτός ο συντονισμός της κίνησης γύρω από πολλαπλές αρθρώσεις γίνεται έτσι ώστε να ασκείται μικρότερη πίεση στις αρθρώσεις και τους συνδέσμους και περιλαμβάνει:
    • Αντίληψη
    • Ανίχνευση
    • Επεξεργασία εισερχόμενων αισθητηριακών πληροφοριών
  • Μία από τις βασικές αιτίες για τον αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού στις γυναίκες είναι η έλλειψη νευρομυϊκού ελέγχου 
  • Η νευρομυϊκή κόπωση εμφανίζεται καθώς η άσκηση συνεχίζεται, και με την πάροδο του χρόνου οι μύες αρχίζουν να κουράζονται γεγονός που είναι πιο εμφανές στις γυναίκες:
    • Αυτό οδηγεί σε υπερβολικές πιέσεις στις αρθρώσεις και στους συνδέσμους, οι οποίες επομένως τίθενται σε κίνδυνο τραυματισμού και πόνου
  • Ο νευρομυϊκός έλεγχος μπορεί ωστόσο να βελτιωθεί με σωστή προπόνηση:
Ποιες είναι οι μεταβολικές διαφορές μεταξυ ανδρών και γυναικών;
  • Οι άνδρες έχουν υψηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης και οι γυναίκες έχουν υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων
  • Αυτό έχει ως αποτέλεσμα διαφορές στον τρόπο με τον οποίο μεταβολίζονται, χρησιμοποιούνται και αποθηκεύονται τα σάκχαρα και τα λιπίδια στο αίμα, τα οποία επηρεάζουν την αθλητική απόδοση και τη γενική υγεία
  • Η τεστοστερόνη βοηθά στην ανάπτυξη περισσότερης μυϊκής μάζας, έτσι είναι πιο εύκολο για τους άνδρες να γίνουν πιο δυνατοί:
    • Εντούτοις, τα επίπεδα της είναι γνωστό ότι ελαττώνονται στους άνδρες δρομείς αντοχής
  • Τα οιστρογόνα αυξάνουν τη χαλαρότητα των τενόντων και των συνδέσμων: 
    • Αυτό είναι χρήσιμο για τον τοκετό αλλά όχι για τη συμμετοχή στον αθλητισμό
Ποια είναι η επίδραση των οιστρογόνων στους μυοσκελετικούς ιστούς των γυναικών;
  • Η ακριβής επίδραση των οιστρογόνων στους μυοσκελετικούς ιστούς σε νέες δραστήριες γυναίκες εξακολουθεί να είναι ασαφής
  • Οι υποδοχείς οιστρογόνων είναι παρόντες σε όλους τους μυοσκελετικούς ιστούς:
    • Μυς
    • Τένοντες
    • Συνδέσμους
    • Οστά
  • Διάφορες μελέτες έχουν δείξει ότι:
    • Οι γυναίκες κατά την έμμηνο ρύση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο τραυματισμών προσθίου χιαστού
    • Καθώς τα επίπεδα των οιστρογόνων αυξάνονται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, έτσι αυξάνεται και ο κίνδυνος τραυματισμού προσθίου χιαστού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου:
      • Ο μέσος εμμηνορροϊκός κύκλος έχει διάρκεια 28 ημερών, αλλά μπορεί φυσιολογικά να ποικίλει και μεταξύ 21 και 35 ημερών 
      • Η ημέρα μηδέν θεωρείται ως η πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, η 14η ημέρα είναι η μέρα ωορρηξίας, δηλαδή όταν το ωάριο απελευθερώνεται από μία από τις ωοθήκες
      • Τα επίπεδα οιστρογόνων αρχίζουν να αυξάνονται τις ημέρες 8-11 του κύκλου φτάνοντας στο υψηλότερο επίπεδο τις ημέρες 12-13 και επιστρέφουν στα αρχικά επίπεδα την ημέρα 16 
      • Ορισμένες μελέτες έχουν μετρήσει την αύξηση της χαλαρότητας του προσθίου χιαστού κατά 1-5 mm 
      • Για κάθε 1,3 mm αύξηση της χαλαρότητας του προσθίου χιαστού, ο κίνδυνος τραυματισμού του προσθίου χιαστού αυξήθηκε κατά 4 φορές, βοηθώντας έτσι να εξηγηθεί η 2-10 φορές αύξηση της συχνότητας του τραυματισμού του προσθίου χιαστού στις γυναίκες
    • Η εμμηνόπαυση επιταχύνει την απώλεια οστικής και μυϊκής μάζας και αυξάνει τον κίνδυνο μυοσκελετικών τραυματισμών
    • Η θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης (HRT) που χορηγείται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μειώνει το ρυθμό απώλειας οστικής και μυϊκής μάζας
    • Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες έχουν μειωμένη ευαισθησία σε αναβολικά ερεθίσματα που βοηθούν στην κατασκευή των μυών
Ποια είναι η διαφορα μυϊκών ινών ανάμεσα στους άντρες και τις γυναίκες;
  • Οι γυναίκες έχουν την τάση να έχουν υψηλότερο ποσοστό μυϊκών ινών τύπου Ι και οι άντρες περισσότερες ίνες τύπου II (περισσότερες πληροφορίες για τους μυς και τις ίνες μπορούν να βρεθούν εδώ):
    • Αυτή η διαφορά είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους οι άνδρες αθλητές έχουν την τάση να είναι πιο γρήγοροι και δυνατοί από τις γυναίκες
Ποια είναι η διαφορα στις μυϊκές θλάσεις και ρήξεις τενόντων ανάμεσα στους άντρες και τις γυναίκες;
  • Οι γυναίκες έχουν μειωμένο κίνδυνο μυϊκών τραυματισμών σε σχέση με τους άνδρες
  • Στο επαγγελματικό ποδόσφαιρο οι γυναίκες ποδοσφαιρίστριες έχουν 50% λιγότερες μυϊκές θλάσεις από τους άνδρες:
    • Οι γυναίκες επαγγελματίες ποδοσφαιρίστριες έχουν επίσης 80% λιγότερους τραυματισμούς στη βουβωνική χώρα και 35% λιγότερους τραυματισμούς των οπίσθιων μηριαίων
  • Οι γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες, έχουν μειωμένο κίνδυνο τραυματισμού του αχίλλειου τένοντα μέχρι την εμμηνόπαυση, μετά την οποία ο κίνδυνος εξισώνεται
  • Ενώ έχουν βρεθεί αυτές οι διαφορές, δεν είναι σαφές γιατί υπάρχουν

Share

By Anthony Theodorides 03 Apr, 2021
Τι είναι η τενοντίτιδα De Quervain; Η τενοντίτιδα De Quervain (ονομάζεται επίσης στενωτική τενοντοελυτρίτιδα De Quervain) είναι μια επώδυνη πάθηση δύο τενόντων στο επίπεδο του καρπού στην πλευρά του αντίχειρα Είναι μία κάκωση λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης από υπερβολική χρήση δύο τενόντων που χρησιμοποιούνται για την κίνηση του αντίχειρα μακριά από τα άλλα δάχτυλα
By Anthony Theodorides 03 Apr, 2021
Τι είναι η ω λένια νευρίτιδα; Ωλένια νευρίτιδα στον αγκώνα (επίσης γνωστό ως παγίδευση του ωλένιου νεύρου στον αγκώνα, σύνδρομο ωλένιου σωλήνα και Cubital Tunnel Syndrome) συμβαίνει όταν το ωλένιο νεύρο παγιδεύεται, συμπιέζεται και επομένως ερεθίζεται στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα Είναι η δεύτερη πιο συχνή παγίδευση περιφερειακού νεύρου μετά την παγίδευση του μέσου νεύρου στον καρπό γνωστό ως σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα  Τι είναι το ωλένιο νεύρο; Το ωλένιο νεύρο είναι ένα από τα τρία κύρια νεύρα του άνω άκρου: Τα άλλα δύο κύρια νεύρα του άνω άκρου είναι το μέσο νεύρο και το κερκιδικό νεύρο Το ωλένιο νεύρο ξεκινά από το βραχιόνιο πλέγμα στο λαιμό, περνάει ​​τον αγκώνα από την εσωτερική πλευρά και καταλήγει στο χέρι: Σε διάφορα σημεία κατά την πορεία περνάει από στενές περιοχές όπου μπορεί να παγιδευτεί και να προκαλέσει συμπτώματα στον ασθενή Η πιο κοινή παγίδευση του ωλένιου νεύρου είναι στον ωλένιο σωλήνα (αύλακα) στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα: Η δεύτερη πιο κοινή παγίδευση του ωλένιου νεύρου είναι στο χέρι στον σωλήνα του Guyon Όταν κάποιος χτυπήσει κατά λάθος την εσωτερική πλευρά του αγκώνα π.χ. σε μια καρέκλα νιώθει ένα έντονο ηλεκτρικό ερέθισμα σαν ηλεκτροσόκ από τον αγκώνα και πάει κάτω προς το μικρό και παράμεσο δάχτυλο: Αυτό συμβαίνει επειδή το ωλένιο νεύρο στο σωλήνα του αγκώνα όπου διέρχεται είναι επιφανειακό και μη προστατευμένο και ως εκ τούτου τραυματίζεται εύκολα από εξωτερικές δυνάμεις
By Anthony Theodorides 02 Apr, 2021
Τι είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα; Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια κοινή πάθηση που προκαλεί μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και αδυναμία στο χέρι Είναι η πιο συχνή παγίδευση περιφερειακού νεύρου Προκαλείται από παγίδευση του μέσου νεύρου καθώς περνά από το αντιβράχιο στο χέρι μέσω ενός περάσματος που ονομάζεται καρπιαίος σωλήνας Το μέσο νεύρο είναι ένα από τα τρία κύρια νεύρα που τροφοδοτούν το άνω άκρο: Τα άλλα δύο νεύρα είναι το ωλένιο νεύρο και το κερκιδικό νεύρο
By Anthony Theodorides 31 Mar, 2021
Τι είναι η έξω επικονδυλίτιδα του αγκώνα; Η έξω επικονδυλίτιδα του αγκώνα (επίσης γνωστή ως αγκώνας του τενίστα) είναι μία κάκωση λόγω επαναλαμβανόμενου τραυματισμού των τενόντων του αντιβράχιου που προέρχονται από τον έξω επικόνδυλο (οστική προεξοχή στο εξωτερικό μέρος του αγκώνα) Ενώ οι παίκτες τένις είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτήν την κατάσταση, δεν συμβαίνει αποκλειστικά σε αυτούς
By Anthony Theodorides 30 Mar, 2021
Τι είναι οι κακώσεις λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης; Κακώσεις λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης (στα Αγγλικά λέγεται Repetitive Strain Injury) είναι επίσης γνωστά ως σύνδρομα υπέρχρησης, σύνδρομα επαναλαμβανόμενης καταπόνησης, κακώσεις από υπέρχρηση, και επαναλαμβανόμενης καταπόνησης τραυματισμού: Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ίδιας κίνησης επανειλημμένα με την πάροδο του χρόνου προκαλώντας τραυματισμό στους μύες και τους τένοντες Συνδέεται με επαναλαμβανόμενες κινήσεις, παρατεταμένη ή αδέξια θέση του σώματος, έντονη άσκηση, δόνηση ή συμπιεστικές δυνάμεις Ποιες περιοχές επηρεάζουν οι κακώσεις λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης; Μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα Οι περιοχές που επηρεάζονται συχνότερα είναι τα χέρια, οι καρποί, οι ώμοι και ο λαιμός Πόσο συχνά συμβαίνουν οι κακώσεις λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης; Θεωρείται ότι επηρεάζει το 5-10% του γενικού πληθυσμού, αλλά μπορεί να φτάσει το 20-40% σε συγκεκριμένους εργαζόμενους πληθυσμούς
By Anthony Theodorides 22 Dec, 2020
Συχνές κακώσεις στην ιστιοπλοΐα, oι πιο συχνοί τραυματισμοί γίνονται στη μέση (45%), στα γόνατα (30%) και στους ώμους (20%). Που οφείλονται οι τραυματισμοί στην ιστιοπλοΐα, τραυματισμοί αθλητών ιστιοσανίδας (windsurfing), διάστρεμμα ή ρήξη συνδέσμου στο γόνατο. Πρόληψη τραυματισμών, προστατευτική ενδυμασία για αποφυγή τραυματισμών στην ιστιοπλοΐα.
12 May, 2020
Για να υπάρχουν οφέλη από την άσκηση των γυναικών πρέπει να αποφεύγονται οι τραυματισμοί, όπως η διάσειση, ο τραυματισμός του προσθίου χιαστού συνδέσμου, η πρόσθια γοναλγία, το κάταγμα κόπωσης, η περιοστίτιδα κνήμης, το διάστρεμμα ποδοκνημικής, ο τραυματισμός του στροφικού πετάλου.
01 May, 2020
Αποτελείται από τρείς συνιστώσες: Χαμηλή διαθεσιμότητα ενέργειας με ή χωρίς διατροφική διαταραχή - Διαταραχές εμμηνορρυσίας - Μειωμένη οστική πυκνότητα (BMD) - Θεραπεία
27 Apr, 2020
Ποια είναι η λειτουργία της βιταμίνης D - Τα οφέλη της βιταμίνης D, τι ποσότητα βιταμίνης D πρέπει να λάβω, απο που παίρνω βιταμίνη D, τροφές που την περιέχουν, κίνδυνοι από έλλειψη βιταμίνης D, ο ρόλος του ήλιου, οστεομαλακία, αιτίες, συμπτώματα.
22 Apr, 2020
Διαβάστε τα πάντα για την οστεοπόρωση, συμπτώματα, από τι προκαλείται, συχνότητα σε γυναίκες και άνδρες, πρόληψη από κατάγματα, διάγνωση και θεραπεία.
Περισσότερα Άρθρα
Share by: