Email: info@theodorideskneesurgeon.com     Τηλ: +30 694 0869 069
Dr Αντώνης Α. Θεοδωρίδης
MBBS, BSc, MRCS, MSc, CCT(UK), FRCS(Tr&Orth)
Διευθυντής Ορθοπαιδικός Χειρουργός & Τραυματολόγος
Ειδικός στα Γόνατα και στις Αθλητικές Κακώσεις 
Ειδικευθείς και Μετεκπαιδευθείς στο Ηνωμένο Βασίλειο 
Ιατρικό Κέντρο Αθηνών
Μαρούσι, Αθήνα
Ευρωκλινική
Αμπελόκηποι, Αθήνα
American Medical Centre
Λευκωσία, Κύπρος

Blog Layout

Αρθρώσεις και Κίνηση

 Τι είναι μία άρθρωση;
  • Μία άρθρωση σχηματίζεται όταν έρχονται σε επαφή δύο ή περισσότερα οστά τα οποία κινούνται μεταξύ τους

Ποιοι είναι οι διάφοροι τύποι αρθρώσεων;
  • Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι αρθρώσεων:
    • Ινώδεις:
      • Συγκροτούνται από ινώδη συνδετικό ιστό
      • Δεν υπάρχει αρθρική κοιλότητα μεταξύ των οστών
      • Δεν επιτρέπουν την κίνηση
      • Π.χ. μεταξύ των διαφόρων οστών του κρανίου
    • Χονδρώδεις:
      • Συνδέονται μεταξύ τους με χόνδρο
      • Επιτρέπουν τη μερική κίνηση - λίγο περισσότερη κίνηση από τις ινώδεις αρθρώσεις αλλά πολύ λιγότερο από τις υμενώδεις αρθρώσεις
      • Δεν υπάρχει αρθρική κοιλότητα μεταξύ των οστών
      • Περαιτέρω υποδιαιρούνται σε:
        • Συγχόνδρωση (πρωτογενής χονδρώδης άρθρωση):
          • Τα οστά συνδέονται με υαλώδη χόνδρο
          • Τα περισσότερα από αυτά είναι οι επιφυσιακές πλάκες και επομένως υπάρχουν μόνο στα παιδιά μέχρι την εφηβεία
            • Μόλις σταματήσει η ανάπτυξη, οι επιφυσιακές πλάκες οστεοποιούνται και έτσι συνενώνονται για να γίνουν συμπαγή οστά
          • Ένα παράδειγμα συγχόνδρωσης που παραμένει στην ενήλικη ζωή είναι αυτό μεταξύ της πρώτης πλευράς και της λαβής του στέρνου 
        • Σύμφυση (δευτερογενής χονδρώδης άρθρωση):
          • Τα οστά συνδέονται με ινώδη χόνδρο
          • Βρίσκεται στο μέσο επίπεδο του σκελετού
          • Π.χ. η ηβική σύμφυση που βρίσκεται στο πρόσθιο τμήμα της πυέλου έχει ινώδη χόνδρο
          • Π.χ. οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι που βρίσκονται μεταξύ των σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης
    • Υμενώδεις:
      • Είναι ο πολυπληθέστερος τύπος αρθρώσεων στο σώμα
      • Χαρακτηρίζεται από τρεις κύριες δομές:
        • Αρθρική κοιλότητα:
          • Ο κλειστός χώρος γύρω από τις αρθρικές επιφάνειες είναι γεμάτος με αρθρικό υγρό το οποίο είναι το λιπαντικό της άρθρωσης
        • Αρθρικός θύλακος:
          • Αποτελείται από ινώδη συνδετικό ιστό και σχηματίζει το τοίχωμα της άρθρωσης
          • Η εσωτερική επιφάνεια του αρθρικού θυλάκου επενδύεται από τον αρθρικό υμένα
          • Τα κύτταρα του αρθρικού υμένα παράγουν το αρθρικό υγρό
        • Αρθρικός χόνδρος:
          • Τα άκρα των αρθρούμενων οστών επενδύνονται από τον αρθρικό χόνδρο ο οποίος βοηθά στη μείωση της τριβής κατά την κίνηση
          • Αντίθετα με τις χονδρώδεις αρθρώσεις, οι χόνδροι σε κάθε οστό δεν είναι ενωμένος μεταξύ τους και επιτρέπει την κίνηση μεταξύ των οστών
      • Υπάρχουν 6 διαφορετικοί τύποι υμενωδών αρθρώσεων:
        • Σφαιροειδής άρθρωση:
          • Αποτελούνται από ένα σφαιρικό άκρο ενός οστού που αρθρώνεται με το κοίλο άκρο ενός άλλου οστού
          • Λόγω του σχήματος τους επιτρέπουν το μέγιστο εύρος κίνησης: κάμψη, έκταση, απαγωγή, προσαγωγή, στροφή, περιαγωγή
          • Π.χ. αρθρώσεις ώμου και ισχίου
        • Γωνιώδης άρθρωση:
          • Όπως ο μεντεσές μιας πόρτας, η πλειοψηφία της κίνησης που επιτρέπεται σε αυτές τις αρθρώσεις είναι σε ένα επίπεδο: κάμψη και έκταση
          • Π.χ. αγκώνας. Το γόνατο είναι κυρίως μια γωνιώδης άρθρωση αλλά είναι πιο περίπλοκη καθώς επιτρέπει επίσης κάποια στροφή και πρόσθια/οπίσθια μετατόπιση
        • Εφιππιοειδής άρθρωση:
          • Έχει το σχήμα σέλας αλόγου
          • Παρόμοια με τη γωνιώδη άρθρωση αλλά το ωοειδές σχήμα της σέλας παρέχει μεγαλύτερη εμβέλεια κίνησης
          • Επιτρεπόμενες κινήσεις: κάμψη, έκταση, προσαγωγή, απαγωγή και περιαγωγή
          • Δεν επιτρέπει αξονική στροφή
          • Π.χ. στη βάση του αντίχειρα (αποκαλούμενη πρώτη καρπομετακάρπια άρθρωση)
        • Κονδυλοειδής (ελλειψοειδής) άρθρωση:
          • Επιφανειακή βύθιση ενός οστού αρθρώνεται με το στρογγυλεμένο άκρο του άλλου οστού
          • Επιτρεπόμενες κινήσεις: κάμψη, έκταση, απαγωγή, προσαγωγή, περιαγωγή
          • Δεν επιτρέπει αξονική στροφή
          • Π.χ. μετακαρπιοφαλαγγικές αρθρώσεις της άκρας χείρας και μεταταρσιοφαλαγγικές αρθρώσεις του άκρου ποδός
        • Τροχοειδής άρθρωση:
          • Επιτρέπουν μόνο αξονική στροφική κίνηση
          • Π.χ. οι δύο κορυφαίοι αυχενικοί σπόνδυλοι (άτλας και άξονας)
        • Επίπεδη άρθρωση:
          • Επιτρέπει μόνο ολισθαίνουσα κίνηση μεταξύ μικρών οστών με επίπεδες επιφάνειες στο επίπεδο της αρθρικής επιφάνειας
          • Π.χ. μικρά οστά στον καρπό και στο πόδι

Λειτουργική ταξινόμηση των αρθρώσεων
  • Οι αρθρώσεις μπορούν επίσης να ταξινομηθούν ανάλογα με το βαθμό κίνησης που επιτρέπουν:
    • Συνάρθρωση:
      • Πρόκειται για ινώδεις αρθρώσεις
      • Επιτρέπουν μικρή ως καθόλου κίνηση
    • Αμφιάρθρωση:
      • Πρόκειται για χονδρώδεις αρθρώσεις
      • Επιτρέπουν μικρή κινητικότητα
    • Διάρθρωση:
      • Πρόκειται για υμενώδεις αρθρώσεις
      • Επιτρέπουν τη μεγαλύτερη κινητικότητα
Ανατομική Ορολογία

Όροι κατεύθυνσης
  • Άνω:
    • Προς το κεφαλικό άκρο του σώματος
    • Π.χ. το κεφάλι είναι άνω σε σχέση με το ισχίο
  • Κάτω:
    • Προς το κάτω άκρο του σώματος
    • Π.χ. το πόδι είναι κάτω σε σχέση με το θώρακα
  • Πρόσθιο:
    • Προς τα μπροστά
    • Π.χ. η επιγονατίδα βρίσκεται στο πρόσθιο τμήμα της άρθρωσης του γόνατος
  • Οπίσθια:
    • Προς τα πίσω
    • Π.χ. Τα αυτιά βρίσκονται οπίσθια της μύτης
  • Έσω:
    • Προς τη μέση γραμμή του σώματος
    • Π.χ. η μύτη είναι επί τα εντός (έσω) σε σχέση με το αυτί
  • Έξω:
    • Μακριά από τη μέση γραμμή και προς την περιφέρεια του σώματος
    • Π.χ. το αυτί είναι επί τα εκτός (έξω) σε σχέση με τη μύτη
  • Εγγύς:
    • Προς το σημείο προέλευσης ή τον κορμό του σώματος
    • Π.χ. το ισχίο είναι εγγύς του γόνατος
  • Άπω:
    • Μακριά από το σημείο προέλευσης ή τον κορμό του σώματος
    • Π.χ. η ποδοκνημική είναι άπω από το γόνατο
  • Επιπολής:
    • Προς την επιφάνεια του σώματος
    • Π.χ. το δέρμα είναι επιπολής του μυός
  • Εν τω βάθει:
    • Μακριά από την επιφάνεια του σώματος
    • Π.χ. οι μύες είναι εν τω βάθει του δέρματος
  • Ομόπλευρος:
    • Από την ίδια πλευρά του σώματος
    • Π.χ. το δεξί χέρι είναι ομόπλευρο του δεξιού γόνατος
  • Ετερόπλευρος:
    • Από την αντίθετη πλευρά του σώματος
    • Π.χ. το αριστερό γόνατο είναι ετερόπλευρο του δεξιού γόνατος
  • Μονόπλευρος:
    • Από τη μία πλευρά του σώματος
    • Π.χ. Η ανύψωση ενός βάρους με ένα μόνο χέρι είναι μια μονόπλευρη άσκηση
  • Αμφοτερόπλευρος:
    • Και στις δύο πλευρές του σώματος
    • Π.χ. Η άρση βάρους με τα δύο χέρια είναι μια αμφοτερόπλευρη άσκηση
  • Ραιβό:
    • Το άπω τμήμα είναι πιο κοντά στη μέση γραμμή από το εγγύς τμήμα
    • Π.χ. ραιβό γόνατο είναι όταν το πόδι είναι πιο κοντά στη μέση γραμμή από το γόνατο
  • Βλαισό:
    • Το άπω τμήμα είναι πιο μακριά από τη μέση γραμμή από το εγγύς τμήμα
    • Π.χ. βλαισό γόνατο είναι όταν το πόδι είναι πιο μακριά από τη μέση γραμμή από το γόνατο 
Επίπεδα του σώματος
  • Στεφανιαίο (μετωπιαίο) επίπεδο:
    • Ένα κατακόρυφο επίπεδο που εκτείνεται από τη μία πλευρά στην άλλη
    • Π.χ. κοιτάζοντας κάποιον από μπροστά
  • Οβελιαίο επίπεδο:
    • Ένα κατακόρυφο επίπεδο που εκτείνεται από εμπρός προς τα πίσω
    • Π.χ. κοιτάζοντας κάποιον από το πλάι
  • Οριζόντιο (εγκάρσιο) επίπεδο:
    • Οριζόντιο επίπεδο που φέρεται σε γωνία 90 μοιρών ως προς τον επιμήκη άξονα του σώματος
    • Π.χ. κοιτάζοντας κάποιον από πάνω
Περιγραφή της κίνησης
  • Η κάμψη και η έκταση λαμβάνουν χώρα στο οβελιαίο επίπεδο:
    • Κάμψη (λύγισμα):
      • Μειώνει τη γωνία μεταξύ των τμημάτων του σώματος
      • Π.χ. η κάμψη του αγκώνα φέρνει την άκρα χείρα προς τον ώμο
      • Π.χ. η κάμψη του γόνατος φέρνει το άκρο πόδι προς το γλουτό
      • Η υπερκάμψη είναι υπερβολική κάμψη μιας άρθρωσης
    • Έκταση (τέντωμα):
      • Αυξάνει τη γωνία μεταξύ των τμημάτων του σώματος
      • Π.χ. η έκταση του αγκώνα φέρνει την άκρα χείρα μακριά από τον ώμο
      • Π.χ. η έκταση του γόνατος φέρνει το άκρο πόδι μακριά από το γλουτό
      • Η υπερέκταση είναι υπερβολική επέκταση μιας άρθρωσης
  • Η απαγωγή και η προσαγωγή λαμβάνουν χώρα στο στεφανιαίο επίπεδο:
    • Απαγωγή:
      • Μετακινεί το άκρο μακριά από το σώμα
      • Π.χ. η απαγωγή του ώμου είναι κίνηση του βραχίονα προς τα έξω μακριά από το σώμα
      • Π.χ. το άνοιγμα των δακτύλων του χεριού ή του ποδιού, μακριά το ένα από το άλλο
    • Προσαγωγή:
      • Μετακινεί το άκρο προς το σώμα
      • Π.χ. η προσαγωγή του ώμου είναι κίνηση του βραχίονα προς τα έσω προς το σώμα
      • Π.χ. η ένωση των δακτύλων του χεριού ή του ποδιού και η σύγκλειση του χάσματος ανάμεσα σε κάθε δάκτυλο του χεριού ή του ποδιού
  • Έξω και έσω στροφή:
    • Έξω στροφή:
      • Στροφή του άκρου έτσι ώστε η πρόσθια επιφάνεια του να στρέφεται μακριά από τη μέση γραμμή
      • Π.χ. η έξω στροφή του ισχίου φέρει την πρόσθια επιφάνεια του μηρού να κοιτάζει μακριά από τη μέση γραμμή ενώ το πέλμα του ποδιού κοιτάζει προς την μέση γραμμή
    • Έσω στροφή:
      • Στροφή του άκρου έτσι ώστε η πρόσθια επιφάνεια του να στρέφεται προς τη μέση γραμμή
      • Π.χ. η έσω στροφή του ισχίου φέρει την πρόσθια επιφάνεια του μηρού να κοιτάζει προς τη μέση γραμμή ενώ το πέλμα του ποδιού κοιτάζει μακριά από τη μέση γραμμή
  • Περιαγωγή:
    • Κίνηση με κυκλικό τρόπο
    • Π.χ. η περιαγωγή στην άρθρωση του ώμου περιλαμβάνει την κίνηση του βραχίονα σε κύκλο
  • Υπτιασμός και πρηνισμός:
    • Στροφική κίνηση στο αντιβράχιο ή το άκρο πόδι
    • Ο υπτιασμός φέρνει την παλάμη ή το πέλμα του ποδιού να κοιτάζει προς τα εμπρός
    • Ο πρηνισμός φέρνει την παλάμη ή το πέλμα του ποδιού να κοιτάζει προς τα πίσω
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες σχετικές πληροφορίες εδώ:

Share

By Anthony Theodorides 03 Apr, 2021
Τι είναι η τενοντίτιδα De Quervain; Η τενοντίτιδα De Quervain (ονομάζεται επίσης στενωτική τενοντοελυτρίτιδα De Quervain) είναι μια επώδυνη πάθηση δύο τενόντων στο επίπεδο του καρπού στην πλευρά του αντίχειρα Είναι μία κάκωση λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης από υπερβολική χρήση δύο τενόντων που χρησιμοποιούνται για την κίνηση του αντίχειρα μακριά από τα άλλα δάχτυλα
By Anthony Theodorides 03 Apr, 2021
Τι είναι η ω λένια νευρίτιδα; Ωλένια νευρίτιδα στον αγκώνα (επίσης γνωστό ως παγίδευση του ωλένιου νεύρου στον αγκώνα, σύνδρομο ωλένιου σωλήνα και Cubital Tunnel Syndrome) συμβαίνει όταν το ωλένιο νεύρο παγιδεύεται, συμπιέζεται και επομένως ερεθίζεται στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα Είναι η δεύτερη πιο συχνή παγίδευση περιφερειακού νεύρου μετά την παγίδευση του μέσου νεύρου στον καρπό γνωστό ως σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα Τι είναι το ωλένιο νεύρο και που βρίσκεται; Το ωλένιο νεύρο είναι ένα από τα τρία κύρια νεύρα του άνω άκρου: Τα άλλα δύο κύρια νεύρα του άνω άκρου είναι το μέσο νεύρο και το κερκιδικό νεύρο Το ωλένιο νεύρο ξεκινά από το βραχιόνιο πλέγμα στο λαιμό, περνάει ​​τον αγκώνα από την εσωτερική πλευρά και καταλήγει στο χέρι: Σε διάφορα σημεία κατά την πορεία περνάει από στενές περιοχές όπου μπορεί να παγιδευτεί και να προκαλέσει συμπτώματα στον ασθενή Η πιο κοινή παγίδευση του ωλένιου νεύρου είναι στον ωλένιο σωλήνα (αύλακα) στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα: Η δεύτερη πιο κοινή παγίδευση του ωλένιου νεύρου είναι στο χέρι στον σωλήνα του Guyon Όταν κάποιος χτυπήσει κατά λάθος την εσωτερική πλευρά του αγκώνα π.χ. σε μια καρέκλα νιώθει ένα έντονο ηλεκτρικό ερέθισμα σαν ηλεκτροσόκ από τον αγκώνα και πάει κάτω προς το μικρό και παράμεσο δάχτυλο: Αυτό συμβαίνει επειδή το ωλένιο νεύρο στο σωλήνα του αγκώνα όπου διέρχεται είναι επιφανειακό και μη προστατευμένο και ως εκ τούτου τραυματίζεται εύκολα από εξωτερικές δυνάμεις
By Anthony Theodorides 02 Apr, 2021
Τι είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα; Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια κοινή πάθηση που προκαλεί μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και αδυναμία στο χέρι Είναι η πιο συχνή παγίδευση περιφερειακού νεύρου Προκαλείται από παγίδευση του μέσου νεύρου καθώς περνά από το αντιβράχιο στο χέρι μέσω ενός περάσματος που ονομάζεται καρπιαίος σωλήνας Το μέσο νεύρο είναι ένα από τα τρία κύρια νεύρα που τροφοδοτούν το άνω άκρο: Τα άλλα δύο νεύρα είναι το ωλένιο νεύρο και το κερκιδικό νεύρο
By Anthony Theodorides 31 Mar, 2021
Τι είναι η έξω επικονδυλίτιδα του αγκώνα; Η έξω επικονδυλίτιδα του αγκώνα (επίσης γνωστή ως αγκώνας του τενίστα) είναι μία κάκωση λόγω επαναλαμβανόμενου τραυματισμού των τενόντων του αντιβράχιου που προέρχονται από τον έξω επικόνδυλο (οστική προεξοχή στο εξωτερικό μέρος του αγκώνα) Ενώ οι παίκτες τένις είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτήν την κατάσταση, δεν συμβαίνει αποκλειστικά σε αυτούς
By Anthony Theodorides 30 Mar, 2021
Τι είναι οι κακώσεις λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης; Κακώσεις λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης (στα Αγγλικά λέγεται Repetitive Strain Injury) είναι επίσης γνωστά ως σύνδρομα υπέρχρησης, σύνδρομα επαναλαμβανόμενης καταπόνησης, κακώσεις από υπέρχρηση, και επαναλαμβανόμενης καταπόνησης τραυματισμού: Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ίδιας κίνησης επανειλημμένα με την πάροδο του χρόνου προκαλώντας τραυματισμό στους μύες και τους τένοντες Συνδέεται με επαναλαμβανόμενες κινήσεις, παρατεταμένη ή αδέξια θέση του σώματος, έντονη άσκηση, δόνηση ή συμπιεστικές δυνάμεις Ποιες περιοχές επηρεάζουν οι κακώσεις λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης; Μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα Οι περιοχές που επηρεάζονται συχνότερα είναι τα χέρια, οι καρποί, οι ώμοι και ο λαιμός Πόσο συχνά συμβαίνουν οι κακώσεις λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης; Θεωρείται ότι επηρεάζει το 5-10% του γενικού πληθυσμού, αλλά μπορεί να φτάσει το 20-40% σε συγκεκριμένους εργαζόμενους πληθυσμούς
By Anthony Theodorides 22 Dec, 2020
Συχνές κακώσεις στην ιστιοπλοΐα, oι πιο συχνοί τραυματισμοί γίνονται στη μέση (45%), στα γόνατα (30%) και στους ώμους (20%). Που οφείλονται οι τραυματισμοί στην ιστιοπλοΐα, τραυματισμοί αθλητών ιστιοσανίδας (windsurfing), διάστρεμμα ή ρήξη συνδέσμου στο γόνατο. Πρόληψη τραυματισμών, προστατευτική ενδυμασία για αποφυγή τραυματισμών στην ιστιοπλοΐα.
12 May, 2020
Για να υπάρχουν οφέλη από την άσκηση των γυναικών πρέπει να αποφεύγονται οι τραυματισμοί, όπως η διάσειση, ο τραυματισμός του προσθίου χιαστού συνδέσμου, η πρόσθια γοναλγία, το κάταγμα κόπωσης, η περιοστίτιδα κνήμης, το διάστρεμμα ποδοκνημικής, ο τραυματισμός του στροφικού πετάλου.
06 May, 2020
Οι γυναίκες έχουν 50% μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης παθολογιών κατά το τρέξιμο και την άθληση.
01 May, 2020
Αποτελείται από τρείς συνιστώσες: Χαμηλή διαθεσιμότητα ενέργειας με ή χωρίς διατροφική διαταραχή - Διαταραχές εμμηνορρυσίας - Μειωμένη οστική πυκνότητα (BMD) - Θεραπεία
27 Apr, 2020
Ποια είναι η λειτουργία της βιταμίνης D - Τα οφέλη της βιταμίνης D, τι ποσότητα βιταμίνης D πρέπει να λάβω, απο που παίρνω βιταμίνη D, τροφές που την περιέχουν, κίνδυνοι από έλλειψη βιταμίνης D, ο ρόλος του ήλιου, οστεομαλακία, αιτίες, συμπτώματα.
Περισσότερα Άρθρα
Share by: