Email: info@theodorideskneesurgeon.com Τηλ: +30 694 0869 069
Dr Αντώνης Α. Θεοδωρίδης
MBBS, BSc, MRCS, MSc, CCT(UK), FRCS(Tr&Orth)
Διευθυντής Ορθοπαιδικός Χειρουργός & Τραυματολόγος
Ειδικός στα Γόνατα και στις Αθλητικές Κακώσεις
Ειδικευθείς και Μετεκπαιδευθείς στο Ηνωμένο Βασίλειο
Ιατρικό Κέντρο Αθηνών
Μαρούσι, Αθήνα
Ευρωκλινική
Αμπελόκηποι, Αθήνα
American Medical Centre
Λευκωσία, Κύπρος
Blog Layout
Οστεοπόρωση - Διάγνωση και Θεραπεία
Τι είναι η οστεοπόρωση;
- Η οστεοπόρωση είναι κατάσταση σημαντικής αποδυνάμωσης των οστών που τα θέτουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο κατάγματος (σπάσιμο) από τραυματισμό χαμηλής ενέργειας όπως έπειτα από πτώση από την όρθια θέση
- Η οστεοπενία είναι μια ηπιότερη εκδοχή της οστεοπόρωσης
- Η οστεοπόρωση και η οστεοπενία προκαλούνται λόγω της μειωμένης οστικής πυκνότητας
- Η οστεοπόρωση είναι μια από τις πιο συνηθισμένες χρόνιες παθήσεις παγκοσμίως
- Καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής, σχηματίζεται νέο οστό (από κύτταρα στα οστά που ονομάζονται οστεοβλάστες) και το παλιό οστό απομακρύνεται μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται οστική απορρόφηση (από κύτταρα στα οστά που ονομάζονται οστεοκλάστες)
- Η ισορροπία αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνει επικράτηση της οστικής παραγωγής μέχρι να επιτευχθεί η μέγιστη οστική μάζα η οποία μετά παραμένει σχετικά σταθερή μέχρι την εμμηνόπαυση οπότε και κυριαρχεί ο ρυθμός οστικής απώλειας
- Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πώς να επενδύσετε στα οστά σας και να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο οστεοπόρωσης αργότερα στη ζωή κάντε κλικ εδώ
- Όταν αυτός ο ρυθμός οστικής απώλειας είναι πολύ μεγάλος και εξαντλεί ένα κρίσιμο επίπεδο οστίτη ιστού, ονομάζεται οστεοπόρωση
- Η οστεοπόρωση επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες, καθώς ο ρυθμός οστικής απορρόφησης είναι μεγαλύτερος από αυτόν των ανδρών, ιδίως τα πρώτα χρόνια μετά την εμμηνόπαυση
- Οι άνδρες μπορούν επίσης να πάθουν οστεοπόρωση, αλλά έχουν 4 φορές μικρότερη πιθανότητα
- Μόλις 10% απώλεια οστικής μάζας στους σπονδύλους θα διπλασιάσει τον κίνδυνο κατάγματος
- 10% απώλεια οστικής μάζας στο ισχίο θα αυξήσει τον κίνδυνο κατάγματος κατά 2,5 φορές
- Ένα προηγούμενο οστεοπορωτικό κάταγμα αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο κατάγματος κατά 86%
- Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να γίνουν περισσότερα για τον έλεγχο, τη διάγνωση και την κατάλληλη διαχείριση των ασθενών άνω των 50 ετών που έχουν υποστεί κάταγμα χαμηλής ενέργειας
Πόσο συχνή είναι η οστεοπόρωση;
- Παγκοσμίως, η οστεοπόρωση προκαλεί 9 εκατομμύρια κατάγματα κάθε χρόνο:
- Αυτό σημαίνει ένα οστεοπορωτικό κάταγμα κάθε 3 δευτερόλεπτα
- Εκτιμάται ότι επηρεάζει 200 εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως:
- 10% των γυναικών στα 60 τους
- 20% των γυναικών στα 70 τους
- 40% των γυναικών στα 80 τους
- 66% των γυναικών στα 90 τους
- 1 στις 3 γυναίκες και 1 στους 5 άνδρες άνω των 50 ετών θα υποστεί ένα οστεοπορωτικό κάταγμα
- Περίπου το 15% των Καυκάσιων στα 50 τους και το 70% αυτών άνω των 80 ετών έχουν οστεοπόρωση
- Στην ΕΕ το 2010 ~22 εκατομμύρια γυναίκες και 5,5 εκατομμύρια άνδρες είχαν οστεοπόρωση
- Επηρεάζει περίπου 80 εκατομμύρια άτομα σε Ευρώπη, ΗΠΑ και Ιαπωνία
- Λόγω της γήρανσης του πληθυσμού, η συχνότητα της θα αυξάνεται:
- Μέχρι το 2050, η συχνότητα καταγμάτων ισχίου στους άνδρες θα αυξηθεί κατά 310% και 240% στις γυναίκες σε σύγκριση με το 1990
Οστεοπόρωση στους άνδρες
- Ενώ οι γυναίκες έχουν 4 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν οστεοπόρωση από τους άνδρες, οι άνδρες εξακολουθούν να υποφέρουν από αυτήν
- Μέχρι περίπου τα 70 χρόνια, άνδρες και γυναίκες χάνουν οστική μάζα με παρόμοιο ρυθμό
- Ενώ οι άνδρες έχουν χαμηλότερο κίνδυνο οστεοπόρωσης από τις γυναίκες, έχουν διπλάσιο ετήσιο κίνδυνο θνησιμότητας μετά από κάταγμα ισχίου συγκριτικά με τις γυναίκες
- Πρέπει να υπάρχει μεγαλύτερη ενημέρωση του κοινού ότι οι άντρες δεν αποτελούν εξαίρεση στην οστεοπόρωση
Ποιες είναι οι επιπτώσεις της οστεοπόρωσης στην αναπηρία;
- Μετά από ένα οστεοπορωτικό κάταγμα ισχίου:
- Το 40% δεν μπορεί να βαδίσει ανεξάρτητα
- Το 80% δεν μπορεί να κάνει βασικές δραστηριότητες της καθημερινής ζωής ανεξάρτητα, όπως τα ψώνια
- Το 10-20% των καταγμάτων ισχίου απαιτεί μόνιμη φροντίδα σε οίκο ευγηρείας
- Η οστεοπόρωση σε γυναίκες άνω των 45 ετών αντιπροσωπεύει περισσότερες ημέρες νοσηλείας από καρδιακές προσβολές, καρκίνο του μαστού ή διαβήτη
Πιο είναι το οικονομικό βάρος της οστεοπόρωσης στην κοινωνία;
- Ο οικονομικός αντίκτυπος της οστεοπόρωσης στην ΕΕ είναι 37 δισεκατομμύρια ευρώ και στις ΗΠΑ 19 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως και είναι πιθανό να διπλασιαστεί έως το 2050:
- Το 66% πήγε στην αντιμετώπιση των καταγμάτων
- Το 29% στη μακροχρόνια φροντίδα των καταγμάτων
- Το 5% για φάρμακα
- Επομένως, η βελτίωση την πρόληψη της οστεοπόρωσης μέσω της διατροφής, της φαρμακευτικής αγωγής και της άσκησης έχει μεγάλη οικονομική απόδοση
- Το 2010 στην ΕΕ, το κόστος της μακρόχρονης αναπηρίας μετά από οστεοπορωτικά κατάγματα μόνο, ήταν 11 δισεκατομμύρια ευρώ
- Παγκοσμίως, το 40% των οστεοπορωτικών καταγμάτων συμβαίνει στον ενεργό πληθυσμό:
- Το ετήσιο κόστος αντιμετώπισης αυτών των καταγμάτων σε Ευρώπη, ΗΠΑ και Καναδά είναι 48 δισεκατομμύρια δολάρια, εξαιρουμένου του έμμεσου κόστους αναπηρίας και απώλειας παραγωγικότητας
- Το κόστος της θεραπείας της οστεοπόρωσης στην Ελλάδα εκτιμάται σε ~900 εκατομμύρια ευρώ
Τι είναι το κάταγμα ευθραυστότητας;
- Το κάταγμα ευθραυστότητας προκύπτει όταν το οστό σπάει λόγω τραυματισμού χαμηλής ενέργειας, όπως πτώση εξ ιδίου
- Κανονικά, το οστό θα πρέπει να αντέξει μια τέτοια πτώση χωρίς να υποστεί κάταγμα αλλά στην οστεοπόρωση το οστό είναι πιο εύθραυστο και σπάει πιο εύκολα
- Οι μισές από όλες τις γυναίκες και το ένα τέταρτο όλων των ανδρών θα υποστεί ένα κάταγμα ευθραυστότητας κατά τη διάρκεια της ζωής τους
- Το 80% των ατόμων που είχαν οστεοπορωτικό κάταγμα δεν διαγιγνώσκονται ούτε αντιμετωπίζονται
- Η πιο συνηθισμένη θέση για κατάγματα ευθραυστότητας είναι:
- Σπονδυλικό σώμα (τμήμα των οστών της σπονδυλικής στήλης):
- Είναι ο συνηθέστερος τύπος κατάγματος ευθραυστότητας
- Συχνά συμβαίνουν χωρίς πτώση
- Ισχίο:
- >85% των καταγμάτων ισχίου οφείλονται σε πτώσεις
- Περικλείουν το μεγαλύτερο κίνδυνο θνησιμότητας από τα κατάγματα ευθραυστότητας
- Συνήθως συμβαίνουν σε λιγότερο κινητικούς ασθενείς, συγκριτικά με τα κατάγματα πηχεοκαρπικής, καθώς έχουν πιο αργά αντανακλαστικά και δεν καταφέρνουν να προστατευτούν από την πτώση τους χρησιμοποιώντας τα χέρια τους
- Καρπός:
- Είναι συχνά ο πρώτος δείκτης οστεοπόρωσης εάν προκύψει μετά την ηλικία των 50 ετών μετά από τραυματισμό χαμηλής ενέργειας
- Το τρίτο πιο συνηθισμένο κάταγμα ευθραυστότητας
- Έχει την τάση να συμβαίνει σε περισσότερο κινητικούς και γυμνασμένους ασθενείς με οστεοπόρωση καθώς απλώνουν το χέρι τους για να προστατευτούν από την πτώση
Οστεοπορωτικό κάταγμα ισχίου
- ~75% όλων των καταγμάτων ισχίου εμφανίζονται σε γυναίκες και το 25% σε άνδρες
- Τα κατάγματα ισχίου σχετίζονται με χρόνιο πόνο, μειωμένη κινητικότητα, αναπηρία και απώλεια αυτονομίας:
- Το 10-20% των αυτόνομων ασθενών απαιτεί μακροχρόνια νοσηλευτική φροντίδα μετά από οστεοπορωτικό κάταγμα ισχίου
- Ο δια βίου κίνδυνος για κάταγμα ισχίου σε λευκές γυναίκες είναι (1 στους 6) πιο μεγάλος από τον καρκίνο του μαστού (1 στους 9)
- Τα κατάγματα του ισχίου έως το 2050 προβλέπεται να τριπλασιαστούν
- Τα κατάγματα του ισχίου έχουν ποσοστό θνησιμότητας ~ 10% εντός μήνα και 20-30% εντός ενός έτους μετά τον τραυματισμό
- Ο υψηλότερος κίνδυνος θνησιμότητας παραμένει για τουλάχιστον 5 χρόνια μετά τον τραυματισμό
- Υπάρχει σημαντική απώλεια αυτονομίας ακόμη και ένα χρόνο αργότερα:
- Το 40% δεν μπορεί να βαδίσει χωρίς βοήθεια
- Το 60% χρειάζεται βοηθήματα για να βαδίσει
- 5-10% των ασθενών με κάταγμα ισχίου θα υποστούν άλλο ένα κάταγμα εντός 3 ετών
Οστεοπορωτικό κάταγμα σπονδύλου
- Τα σπονδυλικά κατάγματα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καταγμάτων ευθραυστότητας:
- Παγκοσμίως συμβαίνει ένα κάθε 20 δευτερόλεπτα
- Μετά από ένα σπονδυλικό κάταγμα, υπάρχει 8 φορές αύξηση του ποσοστού θνησιμότητας
- Ο δια βίου κίνδυνος για σπονδυλικό κάταγμα σε μια λευκή γυναίκα 50 ετών (16%) είναι τρεις φορές μεγαλύτερος από αυτόν ενός λευκού άνδρα 50 ετών (5%)
- Το 30-45% των σπονδυλικών καταγμάτων περνά απαρατήρητο, δηλαδή οι ασθενείς δεν το συνειδητοποιούν ή δεν αναζητούν ιατρική φροντίδα, οπότε σε πολλούς θα είναι τυχαίο εύρημα κατά τον τακτικό έλεγχο ή σε ιατρική επίσκεψη για κάτι άλλο
- Μετά από σπονδυλικό κάταγμα υπάρχει αυξημένος κίνδυνος κατάγματος σε άλλο σημείο του σώματος τα επόμενα 1-2 χρόνια
- 55% των ασθενών με κάταγμα ισχίου έχουν στοιχεία προηγούμενου σπονδυλικού κατάγματος
- Τα σπονδυλικά κατάγματα μπορούν να οδηγήσουν σε:
- Ραχιαλγία
- Απώλεια ύψους
- Παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης (κλίση προς τα εμπρός)
- Περιορισμένη κινητικότητα
- Μειωμένη αναπνευστική λειτουργία που οδηγεί σε μεγαλύτερη δύσπνοια και επιρρέπεια σε αναπνευστικές λοιμώξεις
- Μειωμένη ποιότητα ζωής λόγω:
- Περιορισμένης κινητικότητας
- Ελαττωμένης αυτοεκτίμησης
- Διαταραγμένης εικόνας του σώματος
- Κατάθλιψης
- Δυσκολιών στην εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων, δηλαδή της ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης:
- Διατροφή, καθαρισμός, ντύσιμο, καλλωπισμός
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για οστεοπορωτικό κάταγμα;
- Παρότι η οστεοπόρωση ορίζεται σε σχέση με την οστική πυκνότητα, αποτελεί μόνο ένα συστατικό του καταγματικού κινδύνου, οπότε πρέπει να ληφθούν υπόψη οι άλλοι κίνδυνοι κατά την αξιολόγηση και τη διαχείριση της οστεοπόρωσης και του κινδύνου κατάγματος:
- Κληρονομικότητα:
- Η παρουσία κατάγματος ισχίου στους γονείς είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για την οστική πυκνότητα
- Η έλλειψη σωματικής άσκησης και ο καθιστικός τρόπος ζωής αυξάνουν τον κίνδυνο καταγμάτων ευθραυστότητας
- Το χαμηλό βάρος στη βρεφική ηλικία αυξάνει την πιθανότητα μειωμένης οστικής μάζας στην εφηβεία, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης
- Κάπνισμα
- Αλκοόλ:
- Κατανάλωση >4 μονάδες την ημέρα διπλασιάζει τον κίνδυνο κατάγματος ισχίου
- Η μακρόχρονη χρήση κορτικοστεροειδών είναι η πιο συνήθης αιτία δευτερογενούς οστεοπόρωσης:
- 30-50% των ασθενών με μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών κινδυνεύουν να υποστούν κάταγμα
- Το χαμηλό σωματικό βάρος (ΔΜΣ <20) σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο κατάγματος
- Γυναικεία αθλητική τριάδα:
- Οι νεαρές γυναίκες που προπονούνται υπερβολικά, τρώνε πολύ λίγο και έχουν διαταραχές εμμήνου ρύσης είναι επιρρεπείς σε χαμηλή οστική πυκνότητα και αυξημένο κίνδυνο κατάγματος
- Άνδρες και γυναίκες ηλικίας >50 ετών που χάνουν >0,5cm ύψους ετησίως διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο κατάγματος
- Η μακροχρόνια λήψη (>2 έτη) ορισμένων αντιόξινων που ονομάζονται αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (π.χ. λανσοπραζόλη, ομεπραζόλη) ελαττώνει την απορρόφηση του ασβεστίου
- Οι πτώσεις είναι σημαντικός παράγοντας κινδύνου για κατάγματα:
- ~33% των ατόμων ηλικίας >65 ετών έχουν κάποιο επεισόδιο πτώσης κάθε χρόνο
- Το 90% των καταγμάτων ισχίου προκαλείται από πτώσεις
- 10-15% των πτώσεων σε ηλικιωμένους θα οδηγήσει σε κάταγμα
- Το 60% αυτών που πέφτουν θα πέσουν ξανά
- Ο κίνδυνος πτώσεων αυξάνεται με την ηλικία λόγω:
- Πτωχής όρασης
- Κακής ισορροπίας
- Κακού συντονισμού
- Βραδύτερων αντανακλαστικών
- Μειωμένης αντοχής
- Αυξημένου κίνδυνου για καταστάσεις που προδιαθέτουν για πτώσεις όπως άνοια, καρδιακές αρρυθμίες, συγκοπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις
Ποια είναι η κλινική εικόνα της οστεοπόρωσης;
- Η ίδια η οστεοπόρωση δεν προκαλεί πόνο:
- Δεν υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα μέχρι να συμβεί το κάταγμα
- Ως εκ τούτου, συχνά ονομάζεται σιωπηλή ασθένεια
- Ωστόσο, τα προκληθέντα κατάγματα προκαλούν πόνο και νοσηρότητα και μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο θνησιμότητας (ειδικά τα κατάγματα ισχίου)
- Όταν είναι πιο σοβαρή, ακόμη και βήχας ή φτάρνισμα μπορεί να προκαλέσει κάταγμα πλευρών ή καθίζηση σπονδύλων στη σπονδυλική στήλη
- Ηλικιωμένοι ασθενείς που έχουν στάση του σώματος με πρόσθια κλίση (λυγισμένη προς τα εμπρός) έχουν συχνά υποστεί καθίζηση των σπονδύλων στη σπονδυλική στήλη
- Η ραχιαλγία στους ηλικιωμένους μπορεί να είναι ένα σημείο οστεοπορωτικού κατάγματος στη σπονδυλική στήλη
Τι είναι η οστεοπενία;
- Η οστεοπενία είναι ένα στάδιο πριν από την οστεοπόρωση:
- Χαρακτηρίζεται από υψηλότερη οστική πυκνότητα από την οστεοπόρωση, αλλά μικρότερη από τη φυσιολογική
- Δεν οδηγεί πάντα σε οστεοπόρωση, αλλά είναι σημαντικό να ληφθούν μέτρα για τη μείωση του κινδύνου επιδείνωσης της, σε οστεοπόρωση
Πώς γίνεται η διάγνωση της οστεοπόρωσης και της οστεοπενίας;
- Η οστεοπόρωση δεν μπορεί να διαγνωστεί σε απλές ακτινογραφίες:
- Μπορείτε όμως να έχετε μια αίσθηση μειωμένης οστικής πυκνότητας χωρίς να γνωρίζετε τη βαρύτητα της
- Ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης και τη διαφοροδιάγνωση της από την οστεοπενία είναι μέσω σάρωσης DEXA:
- DEXA = Απορροφησιομετρία ακτίνων Χ διπλής ενέργειας
- Είναι μια μη επεμβατική εξέταση
- Χρησιμοποιεί ακτίνες Χ
- Ο ασθενής ξαπλώνει με την πλάτη και χρειάζονται 10-20 λεπτά μετά από τα οποία μπορεί να πάει στο σπίτι
- Δεν χρειάζεται κάποια ένεση και δεν θα μπείτε σε σήραγγα όπως σε κάποιες άλλες απεικονιστικές εξετάσεις
- Η οστεοπενία θα γίνει εμφανής στις ακτινογραφίες μετά από 40% απώλεια οστικής πυκνότητας
- Η σάρωση DEXA μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές τόσο μικρές όσο 1%:
- Έχει επομένως μεγαλύτερη ευαισθησία και ακρίβεια από τις απλές ακτινογραφίες
- Τα αποτελέσματα της σάρωσης DEXA χρησιμοποιούν βαθμολογίες T-score
- Το T-score είναι ένας αριθμός που σχετίζεται με το πόσο διαφέρει η μετρούμενη οστική πυκνότητα από τη μέση οστική πυκνότητα ενός υγιούς ατόμου 30 ετών
- Μετράται σε τυπικές αποκλίσεις μακριά από το μέσο όρο
- Το φυσιολογικό T-score σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) βρίσκεται εντός 1 σταθερής απόκλισης από τη μέση τιμή:
- Αυτό σημαίνει ότι οτιδήποτε μεγαλύτερο από -1 είναι φυσιολογικό π.χ. +0.5 ή -0.9 (που είναι χειρότερο από +0.5)
- Η οστεοπενία ορίζεται από ένα T-score που κυμαίνεται μεταξύ -1 και -2,5, δηλαδή μεταξύ 1 και 2,5 σταθερών αποκλίσεων κάτω από τη μέση τιμή π.χ. -1.1 ή -2.4 (που είναι χειρότερη από -1.1)
- Η οστεοπόρωση ορίζεται από ένα T-score που είναι κάτω από -2,5 δηλαδή περισσότερες από 2,5 τυπικές αποκλίσεις κάτω από τη μέση τιμή π.χ. -2,6 ή -3,5 (που είναι χειρότερη από -2,6)
- Στο γράφημα του T-score παρακάτω, η ηλικία απεικονίζεται στον άξονα x (οριζόντια), η οστική πυκνότητα στον αριστερό άξονα y (κάθετος άξονας) και το T-score στον δεξιό άξονα y:
- Η ανώτερη πράσινη ζώνη είναι φυσιολογική οστική πυκνότητα και αντιπροσωπεύει τιμές μεγαλύτερες από -1,0
- Η μεσαία κίτρινη περιοχή δείχνει ζώνη οστεοπενίας μεταξύ -1,0 και -2,5
- Η κατώτερη κόκκινη περιοχή δείχνει τη ζώνη οστεοπόρωσης που είναι οτιδήποτε κάτω από -2,5
- Το Z-score είναι μια άλλη κλίμακα που χρησιμοποιείται συχνά σε σχέση με την οστεοπόρωση:
- Αν και δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης, μπορεί να παρέχει χρήσιμες πληροφορίες ειδικά όταν η οστεοπόρωση είναι δευτεροπαθής λόγω μιας συνυπάρχουσας ασθένειας και ανευρίσκεται στις λιγότερο συνηθισμένες ομάδες ανθρώπων, π.χ. παιδιά, νεαροί ενήλικες, προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και άνδρες ηλικίας κάτω των 50 ετών
- Συγκρίνει την οστική πυκνότητα του ασθενούς με τη μέση οστική πυκνότητα κάποιου της ίδιας ηλικίας, φύλου και εθνικότητας
- Υπάρχουν πολλά διαγνωστικά εργαλεία που χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση του 10ετούς κινδύνου κατάγματος ενός ατόμου και αυτό βοηθά στην καθοδήγηση της διαχείρισης του
Πότε και σε ποιους πρέπει να γίνει προληπτικός έλεγχος για οστεοπόρωση;
- Οι τρέχουσες οδηγίες για τον προληπτικό έλεγχο συνιστούν σε όλες τις γυναίκες άνω των 65 ετών και στους άνδρες άνω των 70 ετών να ελέγχονται με σάρωση DEXA
- Οποιοσδήποτε άνω των 50 ετών έχει οποιοδήποτε από τα παρακάτω:
- Προηγούμενο κάταγμα από τραυματισμό χαμηλής ενέργειας π.χ. κάταγμα ισχίου
- Xαμηλό σωματικό βάρος
- Υπερβολικό κάπνισμα ή κατανάλωση αλκοόλ
- Οι ασθενείς που έχουν αυξημένο κίνδυνο οστεοπόρωσης θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο περισσότερο έγκαιρου προληπτικού ελέγχου
- Όλες οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έχουν υποστεί κάταγμα
- Οποιοδήποτε κάταγμα πηχεοκαρπικής που προέκυψε μετά από μικρή πτώση σε άτομα άνω των 50 ετών
Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για την οστεοπόρωση;
- Η θεραπεία καθοδηγείται όχι μόνο από το T-score της σάρωσης DEXA αλλά και από τους παράγοντες κινδύνου που έχει κάθε ασθενής για οστεοπόρωση
- Η αναγνώριση και η θεραπεία ενός κατάγματος ευθραυστότητας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου μελλοντικών καταγμάτων κατά 50%:
- Με το πρόσθετο όφελος της πρόληψης της έκθεσης στους επιπρόσθετους κινδύνους νοσηρότητας και θνησιμότητας που εμφανίζονται μετά από ένα κάταγμα ευθραυστότητας
- Η αποτελεσματική ιατρική θεραπεία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για:
- Σπονδυλικό κάταγμα κατά 50%
- Κάταγμα ισχίου κατά 40%
- Άλλα κατάγματα κατά 20%
- Η κακή συμμόρφωση (ασθενείς που δεν ακολουθούν τις συμβουλές του γιατρού) είναι ένα από τα πιο σημαντικά ζητήματα για την αποτελεσματική καταπολέμηση της οστεοπόρωσης:
- Μόνο το 40% των ασθενών συνεχίζουν να λαμβάνουν τη θεραπεία τους μετά από ένα χρόνο
- Μόνο το 20% των ασθενών συνεχίζουν να λαμβάνουν τη θεραπεία τους μετά από δύο χρόνια
Άσκηση για ενίσχυση των οστών και αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης
- Οι ασκήσεις που βοηθούν τα άτομα με οστεοπόρωση θα πρέπει να επικεντρώνονται στην ενίσχυση των οστών, των μυών και στην πρόληψη πτώσεων μέσω των ακόλουθων τύπων ασκήσεων:
- Άρση βαρών:
- Οι ασκήσεις που περιλαμβάνουν άρση ελάχιστου ή καθόλου βάρους προσφέρουν μικρό όφελος στη βελτίωση της αντοχής των οστών
- Ενδυνάμωση:
- Βοηθά να τεθεί φορτίο στα οστά που με την πάροδο του χρόνου θα τα κάνει πυκνότερα και ισχυρότερα
- Ισορροπία:
- Αυτός είναι η βασικός και συχνά ξεχασμένος τύπος άσκησης που θα βοηθήσει στην αποφυγή πτώσεων
- Ευλυγισία:
- Βοηθά στη βελτίωση της συνολικής φυσικής λειτουργίας
- Πρέπει να αποφευχθούν ασκήσεις που κάμπτουν τη σπονδυλική στήλη, όπως κοιλιακούς, για να αποφευχθούν σπονδυλικά κατάγματα
- Στάση του σώματος:
- Εστίαση στην ενδυνάμωση των ραχιαίων μυών
- Βοηθά στην πρόληψη της κύφωσης και των κινδύνων πτώσεων
- Η άσκηση κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία είναι ιδιαίτερα σημαντική για την αύξηση της οστικής μάζας
- Η τακτική άσκηση βοηθά στη μείωση του κινδύνου για:
- Οστεοπόρωση
- Κάταγμα
- Τραυματισμούς λόγω πτώσεων
- Η ενδυνάμωση των μυών της ράχης βοηθά στη μείωση του κινδύνου σπονδυλικών καταγμάτων και κύφωσης (υπερβολική πρόσθια κυρτότητα της σπονδυλικής στήλης)
- Οι δραστηριότητες που συμβάλλουν στη βελτίωση της ισορροπίας και της εμπιστοσύνης στους ηλικιωμένους βοηθούν στην πρόληψη πτώσεων και επακόλουθων τραυματισμών:
- Το Tai chi έχει δείξει σε ορισμένες μελέτες ότι βοηθά στη μείωση των πτώσεων κατά 50% και των καταγμάτων ισχίου κατά 25%:
- Το Tai chi είναι μια αρχαία κινεζική πολεμική τέχνη που εστιάζει σε αργές κινήσεις και βαθιές αναπνοές
- Βοηθά στη μείωση του άγχους, της ανησυχίας, της κατάθλιψης
- Βελτιώνει τη μυϊκή ισχύ, την ισορροπία, την ευλυγισία, την αντοχή
- Ελάχιστη επίδραση στις αρθρώσεις, έτσι είναι ασφαλές να εκτελείται παρουσία αρθρίτιδας
- Γιόγκα:
- Μπορεί επίσης να είναι ευεργετική για τους ηλικιωμένους με οστεοπενία και οστεοπόρωση
- Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν θέσεις που περιλαμβάνουν:
- Κάμψη της σπονδυλικής στήλης (πρόσθια κάμψη της πλάτης)
- Ακραίες στροφές και πλευρικές κάμψεις
- Μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ακούσιου κατάγματος στη σπονδυλική στήλη
Σωστή διατροφή για πρόληψη και αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης
- Τα παιδιά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης πρέπει να έχουν επαρκή πρόσληψη ασβεστίου προκειμένου να μεγιστοποιήσουν την ευεργετική επίδραση της άσκησης στην ενίσχυση της οστικής μάζας που θα είναι ωφέλιμη για αυτά κατά τη διάρκεια των γηρατειών
- Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που λαμβάνουν δισκία ασβεστίου βελτιώνουν την οστική πυκνότητα τους
- Ένας από τους βασικούς παράγοντες κινδύνου για την οστεοπόρωση και ο τρόπος πρόληψης και θεραπείας της οστεοπόρωσης είναι η βιταμίνη D
- Οι ηλικιωμένοι είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D καθώς βρίσκονται συχνά σε εσωτερικούς χώρους και δέχονται υποβέλτιστη έκθεση στον ήλιο
- Φρούτα, λαχανικά και καλή πρόσληψη πρωτεϊνών έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν το ποσοστό οστικής απώλειας με την ηλικία
- Η καλή διατροφή είναι απαραίτητη για όσους έχουν υποστεί κάταγμα ισχίου, ιδίως τους πιο αδύναμους και ηλικιωμένους ασθενείς:
- Η αποτυχία σωστής διατροφής επιβραδύνει την αποκατάσταση και αυξάνει τον περαιτέρω κίνδυνο κατάγματος
- Όσοι έχουν δυσανεξία στη λακτόζη και όσοι πίνουν λιγότερο γάλα έχουν αυξημένο κίνδυνο χαμηλότερης οστικής μάζας
- Αν και η ήπια έως μέτρια κατανάλωση αλκοόλ δεν είναι επιβλαβής, η χρόνια κατάχρηση αλκοόλ (>4 μονάδες ημερησίως) μειώνει σημαντικά την οστική πυκνότητα
- Η νευρική ανορεξία είναι μια διατροφική διαταραχή και ψυχιατρική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επίμονο περιορισμό των θερμίδων που καταναλώνονται, ανώμαλα χαμηλό βάρος, έντονο φόβο για πρόσληψη βάρους και διαταραχή της αντίληψης του βάρους τους ή της μορφής των ασθενών:
- Η έναρξη της εντοπίζεται συνήθως κατά την εφηβεία που είναι η περίοδος απόκτησης της μέγιστης οστικής μάζας και έτσι θέτει τους ασθενείς σε υψηλό κίνδυνο μειωμένης μέγιστης οστικής μάζας και επακόλουθης πρώιμης οστεοπόρωσης
Συμβουλές για πρόληψη και αποφυγή πτώσεων και οστεοπορωτικών καταγμάτων
- Ενώ η θεραπεία της οστεοπόρωσης και η ενίσχυση των οστών είναι ευεργετική και βοηθά στην πρόληψη των καταγμάτων, η λήψη μέτρων για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου πτώσεων είναι ακόμη πιο σημαντική
- Η πρόληψη των πτώσεων μπορεί να είναι απλή στην υλοποίηση και αποτελεσματική, αλλά όχι πολύ καλά εκτελέσιμη και συχνά αμελείται
- Δοκιμάστε και ενημερώστε κάποιον πού βρίσκεστε και διατηρήστε τακτική επαφή με τους ανθρώπους
- Να έχετε μαζί ένα κινητό τηλέφωνο ανά πάσα στιγμή για να μπορείτε να ζητήσετε έκτακτη βοήθεια
- Εάν ζείτε μόνος, σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε μια εταιρεία παρακολούθησης στην οποία μπορείτε να έχετε πρόσβαση όλο το 24ωρο
- Σε εξωτερικό χώρο:
- Φορέστε παπούτσια με σόλες από καουτσούκ για να βελτιώσετε την πρόσφυση και να αποφεύγετε τα ψηλά τακούνια
- Προσέξτε το χειμώνα ειδικά όταν υπάρχει βροχή, παγετός ή χιόνι:
- Εάν υπάρχει αστάθεια στα πόδια και πρέπει να βγείτε προσπαθήστε να κρατιέστε από κάποιον με καλύτερη ισορροπία
- Τα φύλλα στο έδαφος μπορεί να είναι ιδιαίτερα ολισθηρά ειδικά όταν είναι βρεγμένα
- Διατηρήστε τα πεζοδρόμια και τους δρόμους γύρω από το σπίτι σας τακτοποιημένους και χωρίς σκουπίδια, ώστε να αποφύγετε να σκοντάφτετε σε αντικείμενα
- Έχετε καλό φωτισμό έξω από το σπίτι σας όταν σκοτεινιάζει
- Χρησιμοποιήστε ένα βοήθημα βάδισης που να έχει καλή βάση από καουτσούκ στο έδαφος
- Να προσέχετε όταν περπατάτε σε λείες λουστραρισμένες επιφάνειες, π.χ. μάρμαρο, ειδικά εάν είναι βρεγμένα καθώς μπορεί να είναι πολύ ολισθηρά
- Να παρατηρείτε την επιφάνεια του εδάφους όταν περπατάτε έξω:
- Ανώμαλο έδαφος π.χ. από πλάκες πεζοδρομίου, πλακόστρωτα
- Λακκούβες
- Όταν ανεβαίνετε και κατεβαίνετε από τα πεζοδρόμια και τα ρείθρα
- Σε εσωτερικό χώρο:
- Πατώματα:
- Βεβαιωθείτε ότι τα χαλιά είναι καλά ασφαλισμένα στο δάπεδο ειδικά οι άκρες
- Διατηρήστε τα πατώματα τακτοποιημένα χωρίς ακαταστασία
- Τα σύρματα και τα καλώδια πρέπει να στερεώνονται γύρω από τις άκρες των τοίχων και να μην διασχίζουν τους διαδρόμους
- Τουαλέτα:
- Χρησιμοποιήστε ένα αντιολισθητικό χαλί από καουτσούκ στο ντους / μπανιέρα, καθώς και έξω από αυτό όπου βγείτε
- Εάν νιώθετε αστάθεια στα πόδια, σκεφτείτε το ενδεχόμενο να τοποθετήσετε μια πλαστική καρέκλα με πλάτη και λαστιχένια πόδια για να ελαχιστοποιήσετε την ολίσθηση
- Εξετάστε ως επιλογή τις ντουζιέρες με καμπίνες που δεν έχουν κανένα σκαλοπάτι και έτσι βοηθάνε στην αποτροπή πτώσεων κατά την κίνηση μέσα και έξω από τα ντους
- Εγκαταστήστε λαβές γύρω από το μπάνιο, το ντους και την τουαλέτα
- Προσπαθήστε να διατηρήσετε καθαρό τον διάδρομο ανάμεσα στο υπνοδωμάτιο και το μπάνιο
- Εάν έχετε την τάση να πηγαίνετε στην τουαλέτα στη μέση της νύχτας, σκεφτείτε να αφήσετε ανοικτό το φως στο διάδρομο
- Υπνοδωμάτιο:
- Βεβαιωθείτε ότι υπάρχουν διακόπτες για το φως δίπλα στην πόρτα και γύρω από το κρεβάτι και το μπάνιο
- Κάθε φορά που σηκώνεστε από το κρεβάτι, πάρτε το χρόνο σας, καθίστε στην άκρη του κρεβατιού και περιμένετε μέχρι να είστε πιο έτοιμοι πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι για να αποφύγετε τη ζάλη και την λιποθυμία:
- Συνήθης αιτία καταγμάτων ισχίου στους ηλικιωμένους είναι η πτώση μεταξύ του υπνοδωματίου και του μπάνιου στη μέση της νύχτας
- Έχετε έναν φακό χειρός στο κομοδίνο
- Σκάλες:
- Ανθεκτικές χειρολαβές και στις δύο πλευρές
- Διατηρήστε την περιοχή καλά φωτισμένη, με διακόπτες φωτός στην κορυφή και στη βάση και χωρίς αντικείμενα
- Εάν υπάρχουν χαλιά, βεβαιωθείτε ότι είναι καλά ασφαλισμένα και αν είναι σκληρή επιφάνεια να είναι καθαρή και στεγνή
- Κουζίνα:
- Χρησιμοποιήστε αντιολισθητικά χαλιά γύρω από το νεροχύτη και τις εστίες
- Τυχόν διαρροές πρέπει να καθαρίζονται αμέσως
Πως μπορεί να μειωθεί η επίπτωση μιας πτώσης;
- Δοκιμάστε αν είναι δυνατόν να πέσετε προς τα εμπρός ή στους γλουτούς και να χρησιμοποιήσετε τα χέρια σας για να μετριάσετε την πτώση:
- Αυτό βοηθά στη μείωση της πιθανότητας κατάγματος του ισχίου που είναι μεγαλύτερος κίνδυνος για την υγεία από ένα κάταγμα πηχεοκαρπικής
- Περπατήστε προσεκτικά σε σκληρές επιφάνειες
- Μην τρέχετε σε σκληρές επιφάνειες:
- Εάν το τηλέφωνο χτυπά, μην βιαστείτε να το σηκώσετε
- Φοράτε προστατευτικά ρούχα
Ποια είναι η φαρμακευτική αγωγή για την θεραπεία της οστεοπόρωσης;
- Ο σκοπός των φαρμάκων είναι να αυξήσουν την οστική πυκνότητα
- Κατά τα πρώτα 3 χρόνια θεραπείας, η οστική πυκνότητα στο ισχίο μπορεί να αυξηθεί κατά 1-3% και στη σπονδυλική στήλη κατά 4-8%
- Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου κατάγματος του ισχίου κατά 30-50% και της σπονδυλικής στήλης κατά 50-70%
- Ωστόσο, αυτά τα οφέλη δεν είναι άμεσα και αρχίζουν να εμφανίζονται 6-12 μήνες μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής
- Γενικά, η οστεοπενία απαιτεί παρακολούθηση, βελτίωση της διατροφής και της άσκησης και εξέτασης του ενδεχομένου χορήγησης συμπληρωμάτων ασβεστίου και βιταμίνης D
- Για επιβεβαιωμένη οστεοπόρωση ή για άτομα με οστεοπενία, αλλά υψηλό 10ετή κίνδυνο κατάγματος, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο πρόσθετης φαρμακευτικής αγωγής
- Υπάρχουν πολλοί διαθέσιμοι τύποι που είναι συνήθεις, επιπρόσθετα από τα συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D
- Τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι συνήθως τα διφωσφονικά και είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα:
- Π.χ. αλεδρονάτη (Fosamax), ριζεδρονάτη (Actonel), ζολενδρονικό οξύ (Reclast)
- Λειτουργούν αναστέλλοντας τις δράσεις των οστικών κυττάρων που λέγονται οστεοκλάστες και απορροφούν τα οστά
- Μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο κατάγματος κατά 25-70%
- Δεν απορροφώνται στο στομάχι και μπορούν να προκαλέσουν στομαχικές διαταραχές και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- Η σύσταση είναι να τα πάρετε με άδειο στομάχι με άφθονο νερό και να παραμείνετε καθιστοί για τουλάχιστον 30-60 λεπτά και στη συνέχεια να πάρετε πρωινό
- Η πρόσθια κάμψη ή η ύπτια θέση θα επιδεινώσει την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- Χρειάζονται 6-12 μήνες για να ασκήσουν τη δράση τους στα οστά
- Υπάρχουν λίγα στοιχεία ότι έχουν επιπρόσθετο όφελος για τους περισσότερους ασθενείς μετά από 3-5 χρόνια χρήσης, μετά από τα οποία προκύπτουν σπάνιες πιθανές παρενέργειες:
- Άτυπα κατάγματα του μηριαίου καθώς τα οστά γίνονται πολύ ισχυρά και εύθραυστα
- Οστεονέκρωση της γνάθου - το οστό της γνάθου μπορεί να αρχίσει να νεκρώνεται
- Για ασθενείς υψηλού κινδύνου, οι ασθενείς μπορούν να το πάρουν για 10 χρόνια
- Άλλα ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν τα εξής:
- Denosumab (Prolia):
- Νεότερο φάρμακο που είναι καλύτερα ανεκτό από τα διφωσφονικά
- Είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα και λειτουργεί εμποδίζοντας την ανάπτυξη, τη λειτουργία και την επιβίωση των οστεοαπορροφητικών κυττάρων που ονομάζονται οστεοκλάστες
- Λαμβάνεται με τη μορφή ένεσης δύο φορές το χρόνο
- Δεν πρέπει να λαμβάνεται εάν το ασβέστιο στο αίμα είναι χαμηλό
- Όπως τα διφωσφονικά, σπάνια μπορεί να προκαλέσει άτυπα κατάγματα μηριαίου και οστεονέκρωση της γνάθου μετά από παρατεταμένη χρήση
- Τεριπαρατίδη (Forsteo):
- Είναι μια μορφή παραθορμόνης και διεγείρει τα οστεοπαραγωγικά κύτταρα που ονομάζονται οστεοβλάστες για να εναποθέσουν νέο οστό
- Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κράμπες στα πόδια, ναυτία και ζάλη
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες σχετικές πληροφορίες εδώ:
Share
Τι είναι η τενοντίτιδα De Quervain; Η τενοντίτιδα De Quervain (ονομάζεται επίσης στενωτική τενοντοελυτρίτιδα De Quervain) είναι μια επώδυνη πάθηση δύο τενόντων στο επίπεδο του καρπού στην πλευρά του αντίχειρα Είναι μία κάκωση λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης από υπερβολική χρήση δύο τενόντων που χρησιμοποιούνται για την κίνηση του αντίχειρα μακριά από τα άλλα δάχτυλα
Τι είναι η ω λένια νευρίτιδα; Ωλένια νευρίτιδα στον αγκώνα (επίσης γνωστό ως παγίδευση του ωλένιου νεύρου στον αγκώνα, σύνδρομο ωλένιου σωλήνα και Cubital Tunnel Syndrome) συμβαίνει όταν το ωλένιο νεύρο παγιδεύεται, συμπιέζεται και επομένως ερεθίζεται στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα Είναι η δεύτερη πιο συχνή παγίδευση περιφερειακού νεύρου μετά την παγίδευση του μέσου νεύρου στον καρπό γνωστό ως σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα Τι είναι το ωλένιο νεύρο και που βρίσκεται; Το ωλένιο νεύρο είναι ένα από τα τρία κύρια νεύρα του άνω άκρου: Τα άλλα δύο κύρια νεύρα του άνω άκρου είναι το μέσο νεύρο και το κερκιδικό νεύρο Το ωλένιο νεύρο ξεκινά από το βραχιόνιο πλέγμα στο λαιμό, περνάει τον αγκώνα από την εσωτερική πλευρά και καταλήγει στο χέρι: Σε διάφορα σημεία κατά την πορεία περνάει από στενές περιοχές όπου μπορεί να παγιδευτεί και να προκαλέσει συμπτώματα στον ασθενή Η πιο κοινή παγίδευση του ωλένιου νεύρου είναι στον ωλένιο σωλήνα (αύλακα) στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα: Η δεύτερη πιο κοινή παγίδευση του ωλένιου νεύρου είναι στο χέρι στον σωλήνα του Guyon Όταν κάποιος χτυπήσει κατά λάθος την εσωτερική πλευρά του αγκώνα π.χ. σε μια καρέκλα νιώθει ένα έντονο ηλεκτρικό ερέθισμα σαν ηλεκτροσόκ από τον αγκώνα και πάει κάτω προς το μικρό και παράμεσο δάχτυλο: Αυτό συμβαίνει επειδή το ωλένιο νεύρο στο σωλήνα του αγκώνα όπου διέρχεται είναι επιφανειακό και μη προστατευμένο και ως εκ τούτου τραυματίζεται εύκολα από εξωτερικές δυνάμεις
Τι είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα; Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια κοινή πάθηση που προκαλεί μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και αδυναμία στο χέρι Είναι η πιο συχνή παγίδευση περιφερειακού νεύρου Προκαλείται από παγίδευση του μέσου νεύρου καθώς περνά από το αντιβράχιο στο χέρι μέσω ενός περάσματος που ονομάζεται καρπιαίος σωλήνας Το μέσο νεύρο είναι ένα από τα τρία κύρια νεύρα που τροφοδοτούν το άνω άκρο: Τα άλλα δύο νεύρα είναι το ωλένιο νεύρο και το κερκιδικό νεύρο
Τι είναι η έξω επικονδυλίτιδα του αγκώνα; Η έξω επικονδυλίτιδα του αγκώνα (επίσης γνωστή ως αγκώνας του τενίστα) είναι μία κάκωση λόγω επαναλαμβανόμενου τραυματισμού των τενόντων του αντιβράχιου που προέρχονται από τον έξω επικόνδυλο (οστική προεξοχή στο εξωτερικό μέρος του αγκώνα) Ενώ οι παίκτες τένις είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτήν την κατάσταση, δεν συμβαίνει αποκλειστικά σε αυτούς
Τι είναι οι κακώσεις λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης; Κακώσεις λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης (στα Αγγλικά λέγεται Repetitive Strain Injury) είναι επίσης γνωστά ως σύνδρομα υπέρχρησης, σύνδρομα επαναλαμβανόμενης καταπόνησης, κακώσεις από υπέρχρηση, και επαναλαμβανόμενης καταπόνησης τραυματισμού: Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ίδιας κίνησης επανειλημμένα με την πάροδο του χρόνου προκαλώντας τραυματισμό στους μύες και τους τένοντες Συνδέεται με επαναλαμβανόμενες κινήσεις, παρατεταμένη ή αδέξια θέση του σώματος, έντονη άσκηση, δόνηση ή συμπιεστικές δυνάμεις Ποιες περιοχές επηρεάζουν οι κακώσεις λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης; Μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα Οι περιοχές που επηρεάζονται συχνότερα είναι τα χέρια, οι καρποί, οι ώμοι και ο λαιμός Πόσο συχνά συμβαίνουν οι κακώσεις λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης; Θεωρείται ότι επηρεάζει το 5-10% του γενικού πληθυσμού, αλλά μπορεί να φτάσει το 20-40% σε συγκεκριμένους εργαζόμενους πληθυσμούς
Συχνές κακώσεις στην ιστιοπλοΐα, oι πιο συχνοί τραυματισμοί γίνονται στη μέση (45%), στα γόνατα (30%) και στους ώμους (20%). Που οφείλονται οι τραυματισμοί στην ιστιοπλοΐα, τραυματισμοί αθλητών ιστιοσανίδας (windsurfing), διάστρεμμα ή ρήξη συνδέσμου στο γόνατο. Πρόληψη τραυματισμών, προστατευτική ενδυμασία για αποφυγή τραυματισμών στην ιστιοπλοΐα.
Για να υπάρχουν οφέλη από την άσκηση των γυναικών πρέπει να αποφεύγονται οι τραυματισμοί, όπως η διάσειση, ο τραυματισμός του προσθίου χιαστού συνδέσμου, η πρόσθια γοναλγία, το κάταγμα κόπωσης, η περιοστίτιδα κνήμης, το διάστρεμμα ποδοκνημικής, ο τραυματισμός του στροφικού πετάλου.
Οι γυναίκες έχουν 50% μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης παθολογιών κατά το τρέξιμο και την άθληση.
Αποτελείται από τρείς συνιστώσες: Χαμηλή διαθεσιμότητα ενέργειας με ή χωρίς διατροφική διαταραχή - Διαταραχές εμμηνορρυσίας - Μειωμένη οστική πυκνότητα (BMD) - Θεραπεία
Ποια είναι η λειτουργία της βιταμίνης D - Τα οφέλη της βιταμίνης D, τι ποσότητα βιταμίνης D πρέπει να λάβω, απο που παίρνω βιταμίνη D, τροφές που την περιέχουν, κίνδυνοι από έλλειψη βιταμίνης D, ο ρόλος του ήλιου, οστεομαλακία, αιτίες, συμπτώματα.
Ιατρική γνωμάτευση διεθνούς κύρους
Ο Αντώνης Θεοδωρίδης διαθέτει επικυρωμένο logbook με πάνω από 6000 εγχειρήσεις σε διακεκριμένα Νοσοκομεία του NHS όπου εργάσθηκε για 17 χρόνια. Έχει εξειδικευθεί στις αθλητικές κακώσεις, τις ανακατασκευές των συνδέσμων του γόνατος, τη χειρουργική σύνθετων κακώσεων των μηνίσκων, και τις μεταμοσχεύσεις των μηνίσκων, τις τεχνικές αναγέννησης και μεταμόσχευσης του αρθρικού χόνδρου, πρόσθια γοναλγία, αστάθεια επιγονατίδας, τροχιλιοπλαστική, και στην αρθροπλαστική γόνατος.
Επικοινωνήστε μαζί μαςΚλείστε ραντεβού
Για να κλείσετε ραντεβού με τον Dr Θεοδωρίδη παρακαλώ τηλεφωνήστε στο 694 0869 069,
στείλτε email στο info@theodorideskneesurgeon.com
ή συμπληρώστε τη φόρμα επικοινωνίας
Contact Us
Ο Αντώνης Α Θεοδωρίδης είναι Consultant Ορθοπαιδικός Χειρουργός-Τραυματολόγος ειδικευθείς και μετεκπαιδευθείς στα γόνατα και στις αθλητικές κακώσεις σε διεθνούς φήμης Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία στο Ηνωμένο Βασίλειο
Πληροφορίες
Επικοινωνήστε μαζί μας
Τηλ: +30 694 0869 069
info@theodorideskneesurgeon.com
Dr Αντώνης Α. ΘεοδωρίδηςΙατρικό Κέντρο ΑθηνώνΛεωφόρος Κηφισίας 58Μαρούσι, Βόρεια Προάστια ΑθήναΤΚ 15125
Επικοινωνήστε
μαζί μας
Ενημερωτικό Δελτίο
Εγγραφείτε στο newsletter για περισσότερες πληροφορίες
Contact Us
Copyright © Dr Anthony A. Theodorides 2020-2021
Dr Αντώνης Α. Θεοδωρίδης
MBBS, BSc, MRCS, MSc, CCT(UK), FRCS(Tr&Orth)
Consultant Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ειδικός στα Γόνατα και στις Αθλητικές Κακώσεις
Ειδικευθείς και Μετεκπαιδευθείς στο Ηνωμένο Βασίλειο